Comment la BPCO peut nuire à votre coeur – la MPOC, les effets de la MPOC.

Comment la BPCO peut nuire à votre coeur - la MPOC, les effets de la MPOC.

Comment la BPCO peut nuire à votre coeur

Si vous avez une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), vous êtes à un risque accru de développer d’autres problèmes de santé, comme l’ostéoporose. la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO). diabète. et les maladies cardiaques. Mais il y a certains moments où les patients atteints de MPOC sont plus vulnérables à une crise cardiaque ou coups que les autres: dans les jours et semaines après une exacerbation, une poussée grave des symptômes, ce qui peut vous atterrir à l’hôpital.

Les exacerbations sont souvent un fait de la vie si vous avez une BPCO sévère, selon Byron Thomashow, MD, professeur de médecine clinique à l’Université de Columbia, directeur médical du Centre F. LeBuhn Jo-Ann for Disease Chest au NewYork-Presbyterian Hospital, et président du conseil d’administration de la Fondation COPD. Que ce soit la pollution de l’air, un rhume ou une autre infection pulmonaire qui les déclenche, les exacerbations peuvent augmenter vos essoufflement ou toux à des niveaux dangereux.

"Je pense que les trois-quarts des patients ont au moins une fois par an," il dit. "Même chez les personnes qui passer avec succès une exacerbation … il peut prendre des mois et des mois pour revenir à leur niveau avant la qualité de vie et fonctionnent même si les symptômes disparaissent rapidement."

En général, les personnes ayant plus de exacerbations ont tendance à avoir la fonction pauvre du poumon, activité réduite, une inflammation accrue, et les taux de mortalité plus élevés.

Quelles sont les causes exacerbations
Les poussées sont généralement causées par des infections à partir d’un virus ou une bactérie (en particulier pour les fumeurs, qui sont à un risque accru d’infection). Les médicaments pour traiter la MPOC, y compris des stéroïdes inhalés comme Advair, peut également augmenter le risque de pneumonie, qui peut entraîner des exacerbations. Les risques doivent être évalués avec les avantages potentiels, et ne pas utiliser les médicaments peuvent correctement se traduire par des exacerbations.

Dans environ un tiers des poussées, il n’y a pas de cause évidente, dit William Barkman, MD, MSPH, un pneumologue et chef du personnel de l’Hôpital universitaire de Kansas, à Kansas City, Kan.

"Il pourrait être de l’environnement, ou parfois les gens cessent de prendre leurs médicaments, ce qui peut conduire à une exacerbation. Et de temps en temps une maladie comorbide comme l’insuffisance cardiaque est la cause," Dr. Barkman ajoute.

Pour réduire le risque de problèmes liés à l’exacerbation de la MPOC, les patients sont généralement traités avec de l’oxygène, des médicaments, y compris des agonistes bêta et les antibiotiques, et parfois des stéroïdes pour réduire l’inflammation.

Comment la MPOC affecte la santé cardiaque?
Tous les patients atteints de MPOC sont à risque de problèmes cardiaques&# 151; environ 30% des personnes atteintes de MPOC meurent d’une maladie cardiovasculaire. Et ceux qui ont des exacerbations sont plus susceptibles d’avoir des problèmes cardiaques après une poussée.

Les patients qui avaient eu une exacerbations 2,27 fois plus grand risque d’une crise cardiaque un à cinq jours après la poussée, selon une étude réalisée en 2009 dans la revue Chest. Ils avaient un plus grand risque 1,26 fois de la course entre un et 49 jours après une exacerbation.

Un article paru en 2006 dans Thorax constaté que les patients atteints de BPCO avec des niveaux élevés de protéine C-réactive (une protéine dans le sang qui augmente en réponse à l’inflammation) ont augmenté le risque relatif de mortalité, et étaient 1,85 et 1,51 plus susceptibles de mourir du cancer et cardio-vasculaire événements, respectivement, que les patients atteints de BPCO ayant un faible taux de protéine C-réactive.

On estime qu’il y a un facteur de risque partagé pour les MPOC et cardiaques événements: le tabagisme. Une autre cause probable est l’inflammation chronique qui se produit avec la MPOC, qui endommage les vaisseaux sanguins. Cette inflammation devient aiguë au cours d’une poussée.

Est-ce que les médicaments jouent un rôle?
Les médicaments donnés pendant les événements, tels que les agonistes bêta inhalés (Albuterol. Peuvent également avoir une incidence négative sur le cœur.

Robert Ostfeld, MD, MSC, cardiologue et professeur agrégé de médecine clinique au Centre médical Montefiore dans le Bronx, N.Y. dit que les agonistes bêta peuvent augmenter la fréquence cardiaque, le forçant à travailler plus fort; promouvoir l’arythmie, ou le rythme cardiaque irrégulier; et à augmenter la pression artérielle.

Il n’y a aucun moyen garanti d’éviter complètement exacerbations, mais il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider à les prévenir et à réduire ainsi le risque de crises cardiaques provoquées par des exacerbations, explique le Dr Thomashow.

Utilisation de bronchodilatateurs à action prolongée. tels que le salmétérol, en association avec des corticoïdes inhalés. comme Flovent et Azmacort, et anticholinergiques, qui se détendre et d’ouvrir des voies respiratoires, tels que Spiriva, peut réduire les exacerbations. Dr. Thomashow dit prendre trois en combinaison peut également diminuer le risque de crise cardiaque de 60% ou plus, probablement parce qu’ils réduisent le risque d’exacerbation.

En outre, les gens peuvent également prendre certaines mesures très simples pour aider à prévenir les infections respiratoires, qui peuvent causer des exacerbations. Dr. Ostfeld recommande le lavage régulier des mains et ne pas toucher votre visage dans les lieux publics (qui peut se propager les germes de la main à la bouche avant de pouvoir les laver). Et rappelez-vous pour obtenir vos vaccins contre la grippe, pour prévenir les affections respiratoires, aussi.

Et enfin, il encourage les patients atteints de MPOC de l’exercice régulièrement, manger un régime en grande partie à base de plantes, et d’avoir des contrôles réguliers pour nous assurer que des choses comme la pression artérielle et le cholestérol sont sous contrôle.

"Avoir un mode de vie sain et le maintien des conditions médicales sous-jacentes ainsi traitées ira un long chemin à vous protéger contre tous les problèmes médicaux," Dr. Ostfeld dit.

RELATED POSTS

Laisser un commentaire