Trou dans les symptômes cardiaques

Trou dans les symptômes cardiaques

Ventricular Septal Defect (VSD)

VSD est un trou dans le mur séparant les deux chambres inférieures du cœur.

Dans le développement normal, le mur entre les chambres se ferme avant que le foetus est né, de sorte que par la naissance, le sang riche en oxygène est maintenue de se mélanger avec le sang pauvre en oxygène. Lorsque le trou ne se referme pas, cela peut provoquer une pression plus élevée dans le coeur ou réduite en oxygène dans le corps.

Plus d’informations pour.

Dans la plupart des enfants, la cause est inconnue. Il est un type très courant de défaut de coeur. Certains enfants peuvent avoir d’autres malformations cardiaques avec VSD.

Comment cela affecte-t le cœur?

Normalement, le côté gauche du cœur ne pompe le sang dans le corps, et le côté droit du cœur ne pompe le sang vers les poumons. Chez un enfant avec VSD, le sang peut voyager à travers le trou de la chambre de pompage gauche (ventricule gauche) à la chambre de droite (ventricule droit) et sur le pompage dans les artères pulmonaires. Si le variateur est grand, le sang supplémentaire pompé dans les artères pulmonaires rend le cœur et les poumons travailler plus dur et les poumons peut devenir encombrée.

Comment le VSD affecte mon enfant?

Si l’ouverture est petite, il ne sera pas causer des symptômes parce que le cœur et les poumons ne doivent pas travailler plus fort. Le seul résultat anormal est un murmure (bruit entendu avec un stéthoscope).

Si l’ouverture est grande, l’enfant peut respirer plus vite et plus fort que la normale. Les nourrissons peuvent avoir des difficultés à se nourrir et croître à un rythme normal. Les symptômes peuvent ne pas se produire jusqu’à plusieurs semaines après la naissance. Haute pression peut se produire dans les vaisseaux sanguins dans les poumons, car plus de sang que la normale est pompée il. Au fil du temps cela peut causer des dommages permanents aux vaisseaux sanguins du poumon.

Que peut-on faire au sujet de la VSD?

Si l’ouverture est petite, elle ne fera pas le cœur et les poumons travailler plus fort. La chirurgie et d’autres traitements ne peuvent pas être nécessaires. Les petits VSDs souvent proches de leur propre chef. Il n’y a pas un médicament ou un autre traitement qui fera la VSD deviennent plus petits ou de fermer plus vite que cela pourrait le faire naturellement.

Si l’ouverture est grande, la chirurgie à cœur ouvert peut être nécessaire de le fermer et éviter de graves problèmes. Les bébés atteints de VSD peuvent développer des symptômes graves et la réparation précoce, dans les premiers mois, est souvent nécessaire. La réparation peut être retardée dans d’autres bébés. Les médicaments peuvent être utilisés temporairement pour atténuer les symptômes, mais ils ne guérissent pas la VSD ou prévenir des dommages permanents aux artères pulmonaires.

Fermeture d’une grande VSD par la chirurgie à coeur ouvert est habituellement fait dans l’enfance ou l’enfance, même chez les patients avec peu de symptômes, afin d’éviter des complications plus tard. Habituellement, un patch de tissu ou le péricarde (la doublure normale autour de l’extérieur du cœur) est cousue sur la VSD pour le fermer complètement. Plus tard ce patch est couvert par le tissu de l’enveloppe cardiaque normale et devient une partie permanente du cœur. Certains défauts peuvent être cousus fermé sans patch. Il peut être possible de fermer certaines VSDs dans le laboratoire de cathétérisme.

Si un enfant est très malade, ou a plus d’un VSD ou VSD dans un endroit inhabituel, une opération temporaire pour soulager les symptômes et haute pression dans les poumons peuvent être nécessaires. Cette procédure (de cerclage de l’artère pulmonaire) rétrécissant l’artère pulmonaire pour réduire le flux sanguin vers les poumons. Lorsque l’enfant est plus âgé, une opération est effectuée pour enlever la bande et fixer la VSD avec la chirurgie à cœur ouvert.

Quelles sont les activités que mon enfant peut faire?

Si le variateur est faible, ou si la VSD a été fermée avec la chirurgie, votre enfant n’a pas besoin de précautions particulières en ce qui concerne l’activité physique et peut participer à des activités normales sans risque accru.

Qu’est-ce que mon enfant besoin à l’avenir?

En fonction de l’emplacement de la VSD, cardiologue pédiatrique de votre enfant examinera votre enfant régulièrement pour chercher des problèmes inhabituels, comme une fuite dans la valve aortique. Rarement, les enfants plus âgés avec de petits VSDs peuvent nécessiter une intervention chirurgicale si elles développent une fuite dans cette valve cardiaque. Après la chirurgie pour fermer un VSD, un cardiologue pédiatrique examinera votre enfant régulièrement. Le cardiologue fera en sorte que le cœur fonctionne normalement. La perspective à long terme est bon et généralement pas de médicaments ou une intervention chirurgicale supplémentaire sont nécessaires.

Qu’en est-il prévenir l’endocardite?

Renseignez-vous sur le risque d’endocardite de votre enfant. Le cardiologue de votre enfant peut recommander que votre enfant reçoive des antibiotiques avant certaines procédures dentaires pour une période de temps après la réparation VSD. Voir la section sur endocardite pour plus d’informations.

A défaut du septum ventriculaire (CIV) est un défaut dans le septum entre le droit et le ventricule gauche. Le septum est un mur qui sépare les côtés gauche et droit du cœur. défauts septaux sont parfois appelés un "trou" dans le coeur. Il est vice le plus fréquent cardiaque congénitale chez le nouveau-né; il est moins fréquent chez les enfants plus âgés et les adultes parce que certains VSDs proches de leur propre chef.

Dans la plupart des gens, la cause est inconnue, mais des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle. Il est un type très courant de défaut de coeur. Certaines personnes peuvent avoir d’autres malformations cardiaques avec VSD.

Comment cela affecte-t le cœur?

Normalement, le côté gauche du cœur ne pompe le sang dans le corps, et le côté droit du cœur ne pompe le sang vers les poumons. Quand une grande ouverture existe entre les ventricules, une grande quantité d’oxygène riche (rouge) du sang d’un côté gauche du cœur est forcé à travers le défaut dans le côté droit. Ce sang est pompé vers les poumons, même si elle a déjà été rafraîchi avec de l’oxygène. Malheureusement, cela provoque le cœur à pomper plus de sang. Le cœur, en particulier l’oreillette gauche et le ventricule gauche, va commencer à agrandir à partir du travail supplémentaire. L’hypertension artérielle peut se produire dans les vaisseaux sanguins des poumons parce que plus de sang est là. Au fil du temps, cette hypertension artérielle pulmonaire accrue peut endommager les parois des vaisseaux sanguins. Lorsque le défaut est petit, pas beaucoup de sang traverse le défaut de la gauche vers la droite et il y a peu d’effet sur le cœur et les poumons.

Comment le VSD affecte moi?

Dans l’enfance une grande ouverture peut avoir causé des difficultés respiratoires et, par conséquent, la plupart de ces enfants avaient une intervention chirurgicale pour fermer le défaut. Par conséquent, les grandes VSDs chez les adultes sont rares, mais quand ils sont présents, peuvent causer un essoufflement.

La plupart des adultes ont de petits VSDs qui ne causent généralement pas de symptômes parce que le cœur et les poumons ne doivent pas travailler plus fort. À l’examen physique, les petites VSDs produisent un murmure. Même les petits VSDs peuvent parfois être une source d’infection appelée endocardite.

Que faire si mon VSD est très faible ou fermé par lui-même?

Beaucoup d’enfants qui avaient un VSD n’a pas besoin d’une chirurgie ou d’autres traitements, et beaucoup de ces défauts fermés sur eux-mêmes. Les adultes qui leur a dit "avait un trou dans leur cœur" que fermé sur son propre ont généralement pas murmure et un ECG normal. Si un échocardiogramme est effectué, il peut montrer une évagination appelé un anévrisme du septum ventriculaire dans la zone où se trouvait le VSD. Si l’anévrisme est pas reconnu comme une conclusion attendue après une VSD a fermé, il peut susciter des inquiétudes et des essais inutiles.

Si mon VSD a été fermé dans l’enfance, ce que je peux attendre?

Si l’ouverture était grande, il est probable que la chirurgie à cœur ouvert a été effectuée.

fermeture VSD est généralement effectuée par la couture d’une pièce de tissu ou le péricarde (la doublure normale autour de l’extérieur du cœur) sur la VSD pour le fermer complètement. Le tissu de l’enveloppe cardiaque normale finalement pousse à couvrir ce patch et il devient une partie permanente du cœur. Certains défauts peuvent être cousus fermé sans patch. Il est maintenant possible de fermer certains types de VSDs dans le laboratoire de cathétérisme à l’aide d’un dispositif spécial qui peut "prise de courant" le trou et certains adultes plus jeunes peuvent avoir eu cette procédure.

Les patients atteints de VSDs réparés et les pressions artérielles pulmonaires normales ont une durée de vie normale. problèmes de retard sont rares, mais un petit nombre de patients peuvent avoir des problèmes avec les valves cardiaques (aortiques ou tricuspide) ou muscle supplémentaire à l’intérieur du côté droit du cœur. Toute personne qui a subi une chirurgie pour une VSD nécessite un contrôle régulier avec un cardiologue qui est expérimenté avec des adultes atteints de malformations cardiaques congénitales. Les médicaments sont rarement nécessaires. Chez un patient avec un grand VSD unrepaired, l’hypertension pulmonaire peut se produire.

Que faire si le défaut est toujours présent? Devrait-il être réparé à l’âge adulte?

Habituellement, la fermeture est recommandé pour les petites VSDs seulement s’il y a eu un épisode d’endocardite qui est une infection cardiaque qui peut être dû à la VSD, ou si l’emplacement de la VSD affecte la fonction de l’une des valves cardiaques. Si le variateur de vitesse est grande, la pression dans les poumons détermine si elle peut être fermée à un patient adulte. Ceux qui ont des basses pressions pulmonaires vont bénéficier de la chirurgie; ceux avec des pressions élevées peuvent ou non.

Problèmes que vous avez

Les patients avec de petits VSDs qui restent ouverts ont un faible risque d’une infection cardiaque appelée endocardite. La valve aortique peut développer une fuite et doit être surveillée.

Les patients dont VSD a été réparé tôt dans la vie ne sont pas susceptibles d’avoir des problèmes importants à long terme. Si le défaut septal ventriculaire est complètement fermé sans une fuite dans le patch, le risque d’infection tardive, l’endocardite, est minime. Rarement, les rythmes cardiaques anormaux peuvent se produire. Chez certaines personnes, le muscle cardiaque peut être moins capable de se contracter suite à une réparation de VSD. Si l’insuffisance cardiaque se développe en raison de la faiblesse du muscle cardiaque, des diurétiques pour contrôler l’accumulation de fluide, des agents pour mieux aider à la pompe cardiaque et des médicaments pour contrôler la pression artérielle sont souvent donnés.

Chez les patients ayant une rare VSD et l’hypertension pulmonaire. un traitement médical peut être nécessaire.

Un cardiologue devrait vous examiner régulièrement. Si votre VSD est petit ou a été fermé comme un enfant et pas d’autres problèmes sont détectés, des visites tous les 3–5 ans sont probablement suffisants.

Que vais-je besoin à l’avenir?

Des médicaments peuvent être requis que si vous avez une insuffisance cardiaque (ce qui est très rare) ou si vous avez l’hypertension artérielle pulmonaire. Votre cardiologue peut vous surveiller avec des tests non invasifs si nécessaire. Ceux-ci comprennent des électrocardiogrammes, des moniteurs Holter, tests et échocardiogrammes stress. Ils vous aideront à montrer si plusieurs procédures, comme un cathétérisme cardiaque, sont nécessaires.

La plupart des patients ne devront pas limiter leur activité. Toutefois, si vous souffrez d’hypertension pulmonaire ou votre cœur ne pompe pas aussi bien que d’habitude, vous devrez peut-être limiter votre activité à votre endurance. Votre cardiologue vous aidera à déterminer si vous avez besoin de limiter votre activité.

VSDs non réparées ne nécessitent pas la prophylaxie de l’endocardite, selon les plus récentes recommandations de l’American Heart Association. Après la VSD est fermé avec succès, le traitement préventif est nécessaire que pendant une période de cicatrisation de six mois. Voir la section sur l’endocardite pour plus d’informations.

Une fois que le VSD est fermé et il n’y a pas d’hypertension pulmonaire restant, le risque de grossesse est faible. Si le variateur reste ouvert, il sera nécessaire de parler à votre cardiologue. À moins que l’hypertension artérielle pulmonaire est présent, la grossesse peut être bien toléré, mais avant de vous décider de tomber enceinte vous devez savoir les risques exacts pour vous et votre enfant. Voir les sections sur la grossesse et le conseil génétique pour plus d’informations.

Aurez-vous besoin Plus de chirurgie?

rarement Les personnes dont les défauts septum ventriculaire sont réparés doivent plus de chirurgie à moins que les fuites de brassage ou d’autres trous sont découverts plus tard. Si cela se produit, que vous aurez besoin d’une chirurgie dépend de la taille des défauts résiduels.

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