Breast Cancer Homme Le rapport de pathologie, cancer du sein masculin.

Breast Cancer Homme Le rapport de pathologie, cancer du sein masculin.

Cancer du sein Homme: Le rapport de pathologie

Chaque fois que le tissu est retiré du corps pour vérifier le cancer, un rapport est écrit, appelé le rapport de pathologie. Chaque rapport présente les résultats des tests de laboratoire qui ont été faites sur votre tissu. Les informations contenues dans ces rapports vous aidera et votre médecin décidez quels traitements sont&# Xa0; le mieux pour vous. Votre rapport de pathologie répond aux questions suivantes:

La plupart des cancers du sein chez les hommes sont des carcinomes canalaires. Canalaire signifie que le cancer a commencé dans les conduites de lait du sein, dits conduits. Ces cancers sont généralement invasive, car ils commencent à l’intérieur du conduit, puis percer la paroi du conduit, de plus en plus dans le tissu mammaire normal environnant. les cancers du sein non invasifs, appelés DCIS (carcinome canalaire in situ), sont rares chez les hommes. Ces cancers commencent et rester à l’intérieur des conduits de lait. Les hommes ont rarement le cancer du sein lobulaire (le type de cancer qui commence dans les lobules où le lait est fait) parce lobules ne sont pas entièrement formés dans le tissu du sein masculin.

Le stade du cancer dit le médecin l’étendue du cancer dans le sein et dans quelle mesure le cancer aurait pu se propager. Plusieurs tests, procédures et rapports aident à déterminer le stade du cancer. Le rapport de pathologie donne des informations sur la taille du cancer et si elle implique la peau en face de la poitrine ou les muscles et la paroi thoracique derrière elle. Le rapport indique également si les ganglions lymphatiques ont des cellules cancéreuses en eux et combien de ganglions lymphatiques sont impliqués. En outre, le rapport peut dire si le cancer est contenu dans les ganglions lymphatiques ou s’il y a une extension de cancer du ganglion lymphatique, par capsule externe du noeud et dans le tissu à l’extérieur du noeud (quand cela arrive, il est appelé l’extension extracapsulaire) .

Les étapes du cancer du sein sont:

  • Stade 0: Cette étape est utilisée pour décrire le cancer du sein non invasif. Il n’y a aucune preuve de cellules cancéreuses rupture de la partie de la poitrine dans laquelle il a commencé, ou de passer à travers ou envahir les tissus normaux voisins. LCIS ​​et DCIS sont des exemples de stade 0.
  • Stade IA (1A): Cette étape décrit cancer du sein invasif (cellules cancéreuses se brisent à travers ou envahir les tissus normaux voisins) dans lequel les mesures de tumeurs jusqu’à 2 centimètres et aucun des ganglions lymphatiques sont impliqués.
  • Stade IB (1B): Cette étape décrit cancer du sein invasif (cellules cancéreuses se brisent à travers ou envahir les tissus normaux voisins) dans lequel il n’y a pas de tumeur, mais de petits groupes de cellules cancéreuses (supérieure à 0,2 millimètre, mais pas plus de 2 millimètres) se trouvent dans les ganglions lymphatiques, OU il y a une tumeur dans le sein qui est pas plus grand que 2 centimètres et il y a de petits groupes de cellules cancéreuses (de plus de 0,2 millimètre, mais pas plus de 2 millimètres) dans les ganglions lymphatiques.
  • Stade IIA (2A): Cette étape décrit cancer du sein invasif dans lequel aucune tumeur peut être trouvée dans les cellules mammaires mais cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques axillaires (les ganglions lymphatiques sous le bras), ou les mesures tumorales au moins 2 centimètres, mais pas plus de 5 centimètres et n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques axillaires, ou les mesures de tumeur 2 centimètres ou moins et a propagé aux ganglions lymphatiques axillaires.
  • Stade IIB (2B): Cette étape décrit cancer du sein invasif dans lequel la tumeur est supérieure à 2 centimètres, mais pas plus de 5 centimètres et a propagé aux ganglions lymphatiques axillaires, OU la tumeur est plus grande que 5 centimètres, mais n’a pas atteint les ganglions lymphatiques axillaires.
  • Stage IIIA (3A): Cette étape décrit cancer du sein invasif dans lequel il n’y a pas de tumeur mais le cancer est trouvé dans les ganglions lymphatiques axillaires qui ont agglomérées ensemble ou à d’autres structures, ou le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques près du sternum, OU la tumeur est de 5 centimètres ou plus petites et a propagé aux ganglions lymphatiques axillaires qui sont agglutinées ou de coller à d’autres structures, oU la tumeur est plus grande que 5 centimètres et est propagé aux ganglions lymphatiques axillaires qui sont agglutinées ou de coller à d’autres structures.
  • Stage IIIB (3B): Cette étape décrit cancer du sein invasif dans lequel une tumeur de toute taille est propagé à la peau du sein et / ou de la paroi thoracique, ET le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques axillaires qui sont agglutinées ou de coller à d’autres structures, ou le cancer a pu se propager aux ganglions lymphatiques près du sternum. le cancer du sein inflammatoire est également considéré comme au moins IIIB de la scène.
  • Stade IIIC (3C): Cette étape décrit cancer du sein invasif dans lequel il peut y avoir aucun signe de cancer du sein ou, s’il y a une tumeur, il est de toute taille et peut-être étendu à la peau du sein et / ou de la paroi thoracique, ET le cancer a propagé aux ganglions lymphatiques au-dessus ou en dessous de la clavicule, et le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques axillaires ou aux ganglions lymphatiques près du sternum.
  • Stage IV (4): Cette étape comprend le cancer du sein invasif dans lequel les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà de la poitrine, des aisselles, et les ganglions lymphatiques mammaires internes et peut se propager aux ganglions lymphatiques supraclaviculaires (noeuds situés à la base du cou, au-dessus de la clavicule), les poumons, le foie , les os ou le cerveau. "Métastasé à la présentation" signifie que le cancer du sein est propagé au-delà des nœuds du sein et à proximité lymphatiques, même si cela est le premier diagnostic de cancer du sein. La raison de ceci est que le cancer du sein primaire n’a pas été trouvée quand il était seulement à l’intérieur du sein. Stage IV est un cancer métastatique.

Votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour voir si le cancer se propage à d’autres parties du corps (tels que le foie, les poumons, le cerveau ou les os). Ces tests comprennent:

  • le travail de sang (tests ont également appelé de laboratoire): cela est presque toujours fait
  • radiographie pulmonaire
  • scintigraphie osseuse
  • CT (ou CAT, qui représente la tomographie assistée par ordinateur) scan
  • IRM (imagerie par résonance magnétique)
  • PET (tomographie par émission de positrons) scan

Que votre médecin ordonne ces tests dépend d’un certain nombre de facteurs, y compris:

  • L’étendue du cancer dans les ganglions lymphatiques et du sein: Plus le cancer et les ganglions lymphatiques impliqués, plus le risque que le cancer se propager, ce qui conduit à d’autres tests.
  • Vos signes (constatations médicales) et symptômes: Si vous avez des maux de tête ou l’aggravation des maux de dos, les analyses de ces zones pourraient être fait. Ces symptômes sont communs à tout le monde, mais si vous venez d’être diagnostiqué avec le cancer, ils peuvent vous causer de l’anxiété. Souvent, ces tests montrent qu’il n’y a rien à craindre.
  • la préférence du médecin: Certains médecins commandent tous les tests possibles. Certains médecins suivent les directives de l’American Society of Clinical Oncology, qui ne recommande pas ces tests régulièrement s’il n’y a pas de symptômes.
  • La préférence du patient: Vous pouvez être le genre de personne qui croit fermement à l’essai et veut obtenir tous les tests raisonnable possible juste au cas où il peut donner des résultats qui pourraient influer sur votre traitement. Si oui, vous devez en informer votre médecin que ce soit ce que vous voulez.
  • Participation à des essais cliniques: Si vous êtes sur un essai clinique, il est commun pour plusieurs tests à faire avant de commencer l’étude, puis à intervalles réguliers tout au long de l’étude.

Le pathologiste examinera la tumeur sous un microscope pour comparer l’apparence des cellules cancéreuses à des cellules normales à proximité. Comment les cellules du cancer semblables ou différents sont liés à des cellules normales est appelé le grade de la tumeur. Grade 1 cancers ressemblent à des cellules normales et croissent le plus lent. 3 e année cancers semblent plus désorganisées et irrégulières que les cellules normales et se développent le plus rapidement. Mais même si la 3 e année cancers peuvent agir de façon plus agressive, ils sont plus facilement tués au large par la chimiothérapie et la radiothérapie.

La taille de la tumeur est importante pour aider à décider du traitement. Il est également utilisé pour aider à déterminer le stade du cancer. Cependant, la taille ne raconte pas toute l’histoire. L’état des ganglions lymphatiques est également important. Un petit cancer peut être très forte croissance. Un cancer peut être une plus grande "Gentil géant."

Certains cancers du sein se propagent vers les ganglions lymphatiques sous le bras. Lorsque les ganglions lymphatiques sont impliqués dans le cancer, ils sont appelés positif. Quand les ganglions lymphatiques sont libres ou "clair" du cancer, ils sont appelés négatifs. Vos médecins examineront les échantillons de ganglions lymphatiques sous un microscope pour déterminer si des cellules cancéreuses y ont propagé.

Dans les grandes études médicales, il semble y avoir un lien entre le nombre de ganglions lymphatiques impliqués et le degré d’agressivité d’un cancer sera. Sachant combien de vos ganglions lymphatiques sont touchés par le cancer vous aidera et votre médecin à trouver le traitement approprié pour combattre le cancer.

Les médecins pensent en termes de trois types d’atteinte des ganglions lymphatiques quand ils regardent un nœud individuel:

  • Minimal (ou microscopique): Seul un petit nombre de cellules cancéreuses peuvent être trouvés dans les ganglions lymphatiques.
  • Significative (ou macroscopique): Un ganglion ou d’un groupe de noeuds est devenu impliqué dans le cancer. Ceux-ci peuvent souvent ressenti par la main ou vu sans microscope.
  • l’extension extra-capsulaire: Une tumeur du cancer du sein prend le relais d’un noeud lymphatique et le déversement de toute la delà de la paroi du nœud dans la graisse environnante.

Dans les deux hommes et les femmes, la plus étendue de la participation des ganglions lymphatiques, la plus agressive du cancer est habituellement. Mais l’étendue de la maladie dans un ganglion particulier est moins important que le nombre total des ganglions lymphatiques atteints. Les ganglions lymphatiques impliqués, plus grave le diagnostic de cancer peut être.

Un test de récepteur d’hormone est effectuée sur les cellules cancéreuses pour voir si elles sont sensibles à l’œstrogène et la progestérone. Quand l’oestrogène se manifeste et se trouve sur les récepteurs d’oestrogène, la croissance cellulaire est activée. La plupart des cancers du sein chez les hommes ont des récepteurs d’oestrogène et de progestérone. Si les récepteurs sont présents, le test sera lu "positif," et si les récepteurs sont absents, le rapport dira "négatif." récepteurs hormonaux positifs peuvent signifier un meilleur pronostic et un rôle potentiel pour la thérapie hormonale anti-œstrogène.

Le tissu cancéreux qui est retirée est testé pour des niveaux élevés du gène HER2 ou une protéine. HER2 est un gène qui aide à contrôler la façon dont les cellules se développent, se divisent et se réparer. Le gène HER2 dirige la production de protéines spécifiques, appelés récepteurs HER2 dans des cellules cancéreuses. Lorsque le niveau du gène ou de la protéine HER2 sont élevés, le cancer est appelé HER2-positif (moins de 25% des cancers du sein HER2-positif). Les cancers qui sont HER2-positif ont tendance à être plus agressif. Mais une thérapie ciblée appelé Herceptin (nom chimique: trastuzumab) fonctionne bien contre ces types de cancers.

Citation Expert

"Les rapports de pathologie viennent souvent en morceaux. Juste après la chirurgie, les cellules cancéreuses sont d’abord examiné au microscope. Les résultats des études supplémentaires qui nécessitent des techniques spéciales peuvent prendre plus de temps. Ainsi, vous pouvez avoir un, deux, ou trois rapports de pathologie de l’une intervention chirurgicale. Essayez de les mettre tous ensemble et de les garder en un seul endroit, de sorte que quand vous allez pour vos évaluations de traitement, les médecins auront toutes les informations dont ils ont besoin."

— Marisa Weiss, M.D. médecin-chef, Breastcancer.org

Dernière mise à jour le 23 Juin 2016 au 24:39

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