Compression lombaire fracture clinique …

Compression lombaire fracture clinique ...

Fracture lombaire Compression

Histoire

MIDLINE maux de dos est le symptôme caractéristique des fractures de compression lombaire. La douleur est axiale, nonradiating, des douleurs, ou poignardant dans la qualité et peut être sévère et invalidante. La localisation de la douleur correspond au site de la fracture, comme on le voit sur les radiographies. Chez les patients âgés atteints de l’ostéoporose sévère, cependant, il peut y avoir aucune douleur que la fracture se produit spontanément.

Les jeunes adultes peuvent présenter des maux de dos sévères suite à un accident, comme une chute ou d’un accident de véhicule à moteur. Faiblesse des membres inférieurs ou un engourdissement sont des symptômes importants de lésions neurologiques de la fracture.

Les fractures vertébrales peuvent également causer des douleurs visées. Gibson et al présenté une étude de 350 rencontres avec les patients dans 288 patients avec 1 ou plus de compression fracture sans compromis de conus ou de compression des nerfs rachidiens. Ils ont constaté que la douleur nonmidline était présent dans 240 des 350 rencontres. La douleur était typiquement dans les côtes, les hanches, l’aine ou les fesses. Le traitement de la fracture avec la vertébroplastie (voir autres traitements) a donné lieu à 83% de ces patients gagnent soulagement de la douleur. [5]

Sinon, de nombreuses fractures de compression sont indolores. L’ostéoporose est une maladie silencieuse progressive. fractures de compression ostéoporotiques sont souvent diagnostiquées quand un patient âgé présente des symptômes tels que la scoliose progressive ou une douleur au bas du dos mécanique et le médecin obtient des radiographies lombaires de routine.

Enfin, les patients peuvent présenter une tumeur maligne connue (ou inconnu). Le dépistage systématique de la moelle par l’intermédiaire de l’imagerie par résonance magnétique (IRM, si la douleur focale ou visée se produit), ou par scintigraphie osseuse (comme une enquête si la douleur n’a pas eu lieu) révèle la fracture pathologique. Les tumeurs malignes les plus communes menant à l’atteinte rachidienne sous forme de fractures sont les métastases et le myélome multiple. Souvent, la fracture de compression est la manifestation de présentation qui conduit au diagnostic d’une tumeur maligne. Cependant, les patients peuvent aussi avoir des fièvres inexpliquées, les sueurs nocturnes, les antécédents de malignité, ou la perte de poids.

Enfin, les patients qui ont récemment voyagé à l’extérieur des États-Unis, ou qui vivent dans la ville, peuvent avoir des symptômes d’infection, comme un malaise général, fièvre, ou une douleur sévère croissante. Chez ces patients, l’ostéomyélite et les maladies Pott (tuberculose ankylosante) doivent être écartées.

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