Gestion de faible teneur en sodium dans l’été …

Gestion de faible teneur en sodium dans l'été ...

Gestion de faible teneur en sodium dans l’été

Mon patient avait un niveau faible en sodium dans le sang. Je perplexe sur la cause. Il avait l’habitude de boire dix verres d’eau par jour, et je savais qu’il était possible de diluer le sang avec trop d’eau et d’abaisser le niveau de sodium. En même temps, il a pris des diurétiques pour aider à contrôler sa tension artérielle, et bien que les diurétiques éliminent l’eau libre du corps, ils prennent le sodium le long à la fois. En fait, l’utilisation de diurétiques, en particulier mais pas exclusivement hydrochlorothiazide, sont l’une des principales causes de chiffres faibles en sodium.

Je restreint la quantité d’eau qu’il buvait et arrêté son diurétique, et le niveau de son de sodium retourné rapidement à la normale.

La quantité de sodium dans le sang est directement liée au volume de fluide. Sodium puise l’eau à elle et contribue à maintenir la quantité de fluide dans vos artères et des veines au niveau approprié. Il y a un vieux dicton dans l’école de médecine, que l’eau suit le sodium dans le corps. Lorsque le niveau de sodium dans le sang est trop faible (hyponatrémie), la première question de votre interniste doit répondre est de savoir si le volume de fluide est faible, normale ou élevée.

Si vous êtes déshydraté et ont une faible teneur en sodium, le premier traitement consiste à remplacer le volume perdu, comme avec mon patient, et le faible taux de sodium corrige habituellement.

Si votre volume sanguin est normal et votre sodium est faible, les médicaments peuvent être le coupable (y compris les anti-dépresseurs, les médicaments anti-épileptiques, ou la drogue récréative ecstasy). Il existe également une hormone importante appelée hormone anti-diurétique, ce qui provoque le rein à retenir du fluide. Trop de cette hormone conduit à trop de liquide et un faible taux de sodium. Les causes incluent le cancer et des problèmes avec le système nerveux poumon.

Si vous avez faible teneur en sodium et votre volume sanguin est normal, le traitement initial est souvent fluide limiter le patient à moins de deux litres de consommation de liquide (ou moins) par jour, afin de contrer la dilution de l’eau potable. En même temps, la cause sous-jacente doit être traitée, que ce soit hormonal ou un effet secondaire d’un médicament.

La troisième catégorie est quand vous avez faible taux de sodium dans le sang et sont le volume surchargé, que ce soit à la suite d’un cœur défaillant, à défaut du foie, ou à défaut des reins. Dans ce cas, le traitement initial est diurétiques, pour rétablir le volume à la normale, ce qui revient souvent sodium à la normale au même moment.

faible taux de sodium provoquent la confusion, la fatigue, des douleurs musculaires, des maux de tête et des nausées. Soyez à l’affût de ces symptômes. Baisse soudaine de sodium peut également entraîner des convulsions, et si non corrigée, à la mort.

Surveillance de sodium dans le sang est une partie délicate mais cruciale de la médecine. Elle est l’une des rares fois où les causes et les traitements peuvent être exactement à l’opposé. Diurétiques peuvent conduire à faible teneur en sodium lorsque le volume de sang est faible, mais le traiter lorsque le volume est élevé. Trop peu liquides peuvent causer faible teneur en sodium si vous êtes déshydraté, mais traiter une faible teneur en sodium si vous n’êtes pas déshydraté.

Avec les mois d’été à venir, faible en sodium et l’hyponatrémie sont sûrs d’être plus d’un problème. Restez bien hydraté dans la chaleur avec des solutions d’électrolytes, mais en même temps, assurez-vous que vous avez des contrôles réguliers pour vous assurer que votre niveau de sodium est normal.

Dr Marc Siegel, interniste pratiquant, a rejoint FOX Nouvelles Channel (FNC) en tant que contributeur en 2008 ..

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