Gestion des changements de l’intestin – Informations …

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Gestion des changements de l’intestin

De nombreux effets tardifs de l’intestin peuvent être gérés ou traités avec succès.

Les médicaments peuvent aider à contrôler la diarrhée et la constipation. exercices du plancher pelvien peuvent renforcer l’intestin et aider à des problèmes de contrôle comme l’urgence et les fuites.

De petites quantités de saignements de l’intestin sont fréquentes et peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Mais de plus grandes quantités peuvent avoir besoin d’être traités en utilisant les médicaments administrés dans le passage de retour. D’autres traitements sont disponibles si les traitements médicamenteux ne fonctionnent pas.

effets tardifs Moins communs de l’intestin comprennent une scission dans la peau de l’anus (fissure) ou un rétrécissement de l’ouverture du passage arrière (rétrécissements). Une fissure anale peut généralement être traitée avec des crèmes, mais certaines personnes peuvent avoir besoin d’une petite opération. Une sténose peut souvent être géré avec émollients fécaux, mais peut-être besoin d’une petite opération. D’autres problèmes plus rares causés par la radiothérapie pelvienne peuvent également être traités efficacement.

Parlez à votre médecin si vous avez des symptômes. Ils peuvent vous donner aide et des conseils et peut vous référer à un spécialiste de l’intestin.

Avis: 31 octobre 2015

Avis suivant: 2017

Les effets tardifs de la radiothérapie pelvienne sur l’intestin

Certaines personnes éprouvent des problèmes intestinaux suivants après radiothérapie pelvienne.

Saignement de l’intestin

Saignement du passage arrière (rectum) après radiothérapie est commun, mais il est généralement bénigne et souvent n’a pas besoin d’un traitement. Bleeding parfois améliore progressivement et peut arrêter sur lui-même après quelques années.

Le saignement peut pas toujours être causée par la radiothérapie. Elle peut être causée par des pieux (hémorroïdes) ou de forcer sur les toilettes. Mais même si vous pensez que vous connaissez la cause, toujours dire à votre médecin de cancer ou une infirmière spécialiste si vous avez des saignements du passage de retour. Il est important de trouver la cause et de se prononcer sur de graves problèmes. Votre médecin fera un examen de votre passage en arrière et peut se référer vous avez un test à regarder l’intérieur de votre rectum (une endoscopie).

Traitement

S’il y a seulement une petite quantité de sang et vous trouvent qu’il est gérable, vous aurez probablement pas besoin de traitement. Vous recevrez des conseils sur vos habitudes de l’intestin pour aider à minimiser le saignement et éviter la constipation. Si vous prenez des médicaments pour éclaircir le sang, la dose peut être réduite et contrôlée.

Si vous avez des saignements abondants qui interfère avec votre vie au jour le jour ou si vous devenez anémique (avoir un manque de globules rouges), vous êtes susceptible d’avoir besoin de traitement. Votre médecin ou infirmière spécialiste expliquera plus sur vos options de traitement et de vous donner des informations plus détaillées.

Le traitement le plus couramment utilisé pour des saignements du passage de retour est un appelé sucralfate de drogue (Antepsin Suspension ®). Il est donnée à titre lavement. Ceci est quand un fluide (habituellement la médecine) est doucement infusé dans votre passage à travers un tube court. Sucralfate agit en revêtant la paroi du rectum. Cela réduit l’inflammation et favorise la guérison. Il est important d’éviter d’être constipé lorsque vous êtes traité avec sucralfate.

Un médicament appelé formaline est également utile pour certaines personnes. Il fonctionne en scellant les vaisseaux sanguins de la coagulation. Votre médecin peut vous le donner à l’aide d’un endoscope. qui est passé dans l’intestin. Vous pouvez avoir ce fait sous anesthésie générale.

Si le saignement est plus élevé dans le gros intestin (côlon), ou si les lavements ne réduisent pas l’hémorragie, d’autres traitements peuvent être utiles:

  • Argon coagulation au plasma dirige la chaleur à des zones qui saignent. La chaleur scelle les vaisseaux sanguins et détruit les tissus endommagés. Il est donné au cours d’une coloscopie (où un médecin passe, un tube mince et flexible avec une lumière dans votre passage de retour). Les médecins ne savent pas encore comment avec succès cette traite des saignements abondants. Il y a aussi un risque que cela peut entraîner des complications telles que des lésions tissulaires graves. Votre médecin discutera avec vous.
  • oxygénothérapie hyperbare fonctionne en augmentant la quantité d’oxygène qui arrive à un tissu qui a été endommagé par radiothérapie pelvienne. Cela peut encourager de nouveaux vaisseaux sanguins à se développer et peut aider le tissu à guérir. Le traitement dure jusqu’à huit semaines. Ce traitement ne sont pas largement disponibles, de sorte que vous pouvez avoir besoin de parcourir une certaine distance pour elle.

tenesmus

Tenesmus est le sentiment que vous avez besoin d’aller aux toilettes, bien que votre intestin est vide. Elle peut impliquer déformation, de la douleur et des crampes. Elle peut être causée par des crampes (spasmes) dans les muscles qui stimulent l’intestin.

Les spasmes peuvent souvent être contrôlées par:

  • exercices du plancher pelvien
  • en prenant des fibres solubles en vrac les selles
  • des doses très faibles de certains médicaments anti-dépresseurs.

Parfois, ténesme peut être causée par la constipation. Il est aussi parfois causé par une croissance non cancéreuse (polype) dans l’intestin, ou elle peut être provoquée par un cancer.

Si vous avez ténesme, votre médecin examinera votre passage arrière et peut prendre des dispositions pour vous d’avoir un test appelé sigmoïdoscopie flexible. Cela ressemble au niveau du rectum et la partie inférieure du gros intestin.

Fissure

Après radiothérapie, certaines personnes développent une scission dans la peau de l’anus. Ceci est appelé une fissure. Il peut causer une douleur intense forte lorsque vous passez un tabouret (mouvement de l’intestin).

Votre médecin peut généralement prescrire des crèmes à appliquer à la zone qui va aider. Il est important d’éviter d’être constipé, parce que cela peut faire une fissure pire. Votre médecin peut également prescrire un laxatif pour le rendre plus facile pour vous d’aller aux toilettes.

Si la fissure ne va pas mieux, votre médecin peut conseiller le traiter avec des injections de toxine botulique A (Botox). Ceux-ci sont donnés dans le tissu qui tapisse l’anus.

Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une opération mineure pour faire une petite incision dans le muscle entourant l’anus. Cela libère la tension dans le muscle et permet à la fissure de guérir. Vous avez généralement cette opération sous anesthésie générale, et il peut être fait en tant que patient de jour.

problèmes de contrôle de l’intestin

Après radiothérapie, certaines personnes se sentent qu’ils ne peuvent pas attendre quand ils arrivent à l’envie d’ouvrir leurs entrailles. Cela peut être stressant, surtout lorsque vous êtes loin de la maison. Vous pouvez parfois avoir des fuites (incontinence). Le montant de l’incontinence varie. Vous pouvez juste avoir une petite quantité qui provoque une certaine coloration sur vos sous-vêtements. Mais parfois, vous pourriez avoir un accident et la fuite d’une plus grande quantité de selles. Bien que vous pourriez trouver ce difficile de parler, il est important de laisser votre médecin, comme beaucoup de choses peuvent aider.

Ce qui peut être fait

Si vous avez des problèmes de contrôle de l’intestin, comme l’urgence, les fuites, la diarrhée ou la constipation, il y a plusieurs choses qui peuvent aider. La meilleure façon de gérer les problèmes de contrôle de l’intestin dépend des symptômes que vous avez et ce qui les est à l’origine, il est donc important d’être correctement évaluée. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, demandez à votre médecin de vous référer à un gastroentérologue, une infirmière spécialisée ou continence conseiller pour obtenir des conseils.

Les façons les plus courantes de l’amélioration du contrôle de l’intestin comprennent:

  • changements à votre alimentation
  • médicaments pour ralentir l’intestin vers le bas
  • renforcer les muscles utilisés pour le contrôle de l’intestin.

Les médicaments anti-diarrhée

Si des changements à votre régime alimentaire ne sont pas assez pour contrôler les problèmes intestinaux, les médicaments anti-diarrhée peuvent aider. Il est important de parler à votre médecin ou une infirmière spécialiste avant de prendre des médicaments.

Le traitement le plus couramment utilisé est le lopéramide (Imodium ® ou Diareze ®). Il ralentit votre intestin, ce qui rend les selles plus solides et moins fréquentes. Prenant lopéramide régulièrement, une demi-heure avant les repas, fonctionne très bien pour certaines personnes. Il est sûr de le prendre aussi longtemps que vous en avez besoin, mais en discuter avec votre médecin.

La dose que vous prenez peut être nécessaire d’ajuster jusqu’à ce que vous trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous. Votre médecin peut recommander de commencer avec une faible dose et d’augmenter jusqu’à ce que ce qui est bon pour vous. Le lopéramide est également disponible sous forme de sirop, ce qui vous permet de prendre moins et d’ajuster la dose si nécessaire.

Parfois, les médecins prescrivent d’autres types de comprimés anti-diarrhéiques, comme le phosphate de codéine ou le diphénoxylate (Lomotil). Votre médecin ou un conseiller en continence peut vous conseiller sur les médicaments qui peuvent être le mieux pour vous.

Les médecins peuvent également prescrire de faibles doses de médicaments anti-dépresseurs pour aider à ralentir l’intestin.

diarrhée en cours

Si des modifications à votre régime alimentaire et anti-diarrhée médicaments ne permettent pas votre diarrhée, demandez à votre médecin de vous référer à un spécialiste de l’intestin (un gastroentérologue). Un certain nombre de choses peut causer la diarrhée, et un gastroentérologue sera en mesure de faire une évaluation complète.

Radiothérapie peut causer d’autres conditions qui peuvent conduire à la diarrhée en cours. Ces conditions comprennent malabsorption des acides biliaires et l’intestin grêle prolifération bactérienne .

malabsorption des acides biliaires

Les acides biliaires sont faits dans le foie et se rendre à l’intestin grêle pour nous aider à digérer les graisses. Ils sont ensuite absorbés de nouveau dans notre système. Parfois, la radiothérapie endommage le petit intestin de sorte qu’il ne peut pas résorber les acides biliaires. Ceci est appelé malabsorption. Elle conduit à la diarrhée.

Un spécialiste de l’intestin peut diagnostiquer la bile malabsorption d’acide en utilisant un balayage appelé un balayage de SeHCAT. Votre spécialiste peut vous en dire plus à ce sujet. L’analyse confirmera si vous avez malabsorption des acides biliaires et vous dire aussi combien vous affectera. Il est important d’obtenir le bon diagnostic. En effet, si vous avez la bile malabsorption d’acide, vous aurez besoin de prendre un médicament pour le reste de votre vie pour le traiter. Vous pouvez également être conseillé de suivre un régime faible en gras. malabsorption des acides biliaires peut être traitée avec un médicament appelé cholestyramine (Questran ®). Il est livré sous forme de poudre que vous mélangez avec de l’eau ou de jus de fruits.

Si vos selles (les selles) sont parfois pâle, malodorante et difficiles à évacuer, Questran peut ne pas fonctionner. Ou il peut faire empirer les choses. Si cela se produit, votre spécialiste peut prescrire un médicament plus récent, appelé colesevelam (Cholestagel ®). Ils peuvent également vous référer à un diététiste pour obtenir des conseils sur le maintien d’un régime alimentaire faible en gras.

Intestin grêle prolifération bactérienne

Un petit intestin sain contient presque pas de bactéries. Mais le gros intestin contient beaucoup de «bonnes» bactéries saines ou, qui nous aident à digérer les aliments. Après radiothérapie pelvienne, les bactéries se développent parfois dans des endroits dans le petit intestin où il ne devrait pas y avoir de bactéries. Cela peut causer un certain nombre de symptômes, mais le plus fréquent est la diarrhée. D’autres symptômes incluent gras des selles (selles), le vent, les ballonnements, constipation, nausées, vomissements et la mauvaise haleine.

Vous aurez généralement un test d’haleine pour savoir si vous avez l’intestin grêle prolifération bactérienne. Vous pouvez faire le test en ambulatoire et il prend environ 2-4 heures. Votre médecin ou une infirmière peut expliquer plus sur le test.

Intestin grêle prolifération bactérienne est habituellement traitée avec des antibiotiques.

Vent

Après radiothérapie, certaines personnes ont plus de vent parce que leurs muscles du plancher pelvien sont plus faibles. Bien qu’il puisse être un problème embarrassant, vous pourriez être plus conscient de ce que les gens autour de vous.

La quantité de vent que nous produisons est causée par la façon dont les bactéries saines et des enzymes digestives dans notre intestin se combinent avec les aliments que nous mangeons. Certains aliments causent plus de vent que les autres. En particulier, les aliments riches en fibres causer plus de vent, comme les légumes et les légumineuses.

Trop de vent peut être causée par:

  • manger certains types d’aliments
  • constipation
  • certains médicaments, tels que Fybogel et lactulose
  • les conditions de l’intestin (comme la maladie diverticulaire)
  • intestin grêle de la prolifération bactérienne.

Si vous avez trop de vent, ces conseils peuvent vous aider:

  • Coupez les aliments et les boissons qui peuvent causer le vent.
  • Essayez d’avoir des repas à la même heure chaque jour.
  • Mangez plus lentement et essayer de ne pas avaler de l’air.
  • Évitez de manger et de boire en même temps.
  • Essayez de faire des exercices du plancher pelvien.
  • Parlez-en à votre médecin ou votre infirmière spécialisée à essayer des laxatifs autres que lactulose et Fybogel, qui peuvent causer moins de vent.
  • Certaines personnes trouvent l’huile de menthe poivrée, yaourts vivants, boissons probiotiques ou comprimés de charbon utiles dans la lutte contre le vent.

Renforcer les muscles utilisés pour le contrôle de l’intestin

Vous pouvez faire des exercices pour renforcer les muscles utilisés dans le contrôle de l’intestin. Ces exercices peuvent vous aider à gérer l’urgence, les fuites et l’incontinence. Certaines personnes trouvent qu’ils aident également avec le vent, les crampes intestinales et ténesme.

Les exercices fonctionnent les muscles autour de l’anus. Ils travaillent également une couche plus profonde de muscles, appelé les muscles du plancher pelvien antérieur. Ces muscles aident également avec le contrôle de la vessie et sont utilisés dans le sexe.

Demandez à votre médecin de vous référer à un conseiller de continence pour vous apprendre comment faire les exercices correctement. La Fondation vessie et des intestins produit également une fiche d’information avec des instructions sur la façon de faire ces exercices.

Il est important de:

  • faire vos exercices du plancher pelvien correctement, sinon ils ne fonctionneront pas
  • pratiquer régulièrement pour construire vos muscles – viser trois fois par jour
  • maintenir un poids santé, car l’excès de poids met un stress supplémentaire sur les muscles du plancher pelvien.

Vous devez faire vos exercices pendant au moins trois mois pour renforcer correctement ces muscles.

la formation de biofeedback

Normalement, nos muscles du plancher pelvien travaillent sans nous les contrôler consciemment. En raison de cela, vous trouverez peut-être qu’il est difficile de savoir si vous faites les exercices correctement.

la formation de biofeedback peut vous aider avec vos exercices du plancher pelvien et le contrôle de l’intestin. Votre conseiller en continence peut vous conseiller sur l’endroit où vous pouvez obtenir cette formation.

D’autres choses que vous pouvez faire vous-même

En plus de changements à votre alimentation, la prise de médicaments pour ralentir votre intestin et faire des exercices de contrôle de l’intestin, il y a d’autres choses que vous pouvez faire pour améliorer le contrôle de l’intestin.

Votre médecin, infirmière spécialisée ou continence conseiller peut vous conseiller à ce sujet. Certains des éléments suivants peuvent également aider:

  • Tenir un journal de vos habitudes de l’intestin pour aider votre travail de spécialiste ce qui pourrait vous aider.
  • Essayez d’aller aux toilettes à des heures régulières chaque jour. Beaucoup de gens ont besoin d’aller aux toilettes après avoir mangé, de sorte que votre temps régulier pourrait être après les repas.
  • Si vous sentez que vous avez besoin d’aller aux toilettes plusieurs fois par jour, la pratique tenant le tabouret. Au fil du temps cela vous aidera à augmenter la quantité de selles votre intestin peut contenir.
  • Trouver des moyens de réduire le stress.
  • Si vous fumez, essayez d’arrêter. le tabagisme stimule l’intestin. Si vous prenez d’autres médicaments, demandez à votre médecin ou infirmière si elles pourraient gagner des problèmes intestinaux pire. Si oui, ils peuvent être en mesure de prescrire une alternative qui vous affecte moins.

Nous avons plus d’informations sur la peau, le sortir et les changements de style de vie qui peuvent vous aider à faire face à des problèmes intestinaux.

stéatorrhée

Certaines personnes remarquent que lorsque leurs mouvements de l’intestin (les selles) sont lâches, ils sont aussi pâle que d’habitude et beaucoup plus mauvais. Le tabouret peut flotter dans les toilettes et être plus difficile à évacuer. Il peut également être un film d’huile sur l’eau des toilettes.

Ceci est appelé stéatorrhée. Elle peut être causée par:

  • intestin grêle prolifération bactérienne
  • malabsorption des acides biliaires
  • trop de matières grasses dans l’alimentation
  • un manque de protéines (enzymes) normalement fait par le pancréas pour décomposer la graisse.

Si vous avez ces symptômes, vous devez demander à votre médecin de vous référer à un gastroentérologue, qui devrait être en mesure de vous aider. Stéatorrhée peut généralement être traitée efficacement.

effets tardifs peu fréquents et rares

Très rarement, les gens peuvent avoir les problèmes suivants de l’intestin en raison de la radiothérapie pelvienne.

sténose Anal

La radiothérapie peut provoquer une bande étroite de tissu cicatriciel à l’ouverture du passage de retour (anus). Cela l’amène à rétrécir. Il est appelé une sténose anale. Cela peut causer des difficultés et de la douleur lorsque vous essayez d’ouvrir vos entrailles.

Si elle est légère, votre médecin vous conseillera de prendre un laxatif ou de fibre supplément de selles adoucissement. Ainsi, il sera plus facile d’aller aux toilettes, ce qui contribuera à étirer le rétrécissement. Si le rétrécissement est plus grave, votre médecin peut vous référer à un spécialiste de l’intestin. Vous pourriez être en mesure d’avoir une procédure pour étirer les opening.This est appelé dilatation. Ou vous pouvez avoir une opération sous anesthésie générale pour couper à travers le tissu cicatriciel. Votre médecin ou votre infirmière spécialisée peuvent expliquer plus sur ces traitements.

intestinale ulcérée

Une zone de tissu intestinal peut se décomposer (ulcerate) et ne guérissent pas. Cela peut causer une diarrhée aqueuse avec du sang ou du mucus en elle. Il peut également causer des douleurs et des crampes quand vous allez aux toilettes.

Bowel blocage

Un blocage (obstruction) dans l’intestin peut provoquer la maladie (vomissements), des douleurs dans le ventre et la constipation.

Vous pouvez être donné des fluides à travers un goutte à goutte pour se reposer l’intestin. Vous pouvez également bénéficier d’un traitement pour la constipation. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une opération pour enlever le blocage.

Trou dans le mur de l’intestin

Très rarement, un trou peut se développer dans la paroi de l’intestin. Ceci est appelé une perforation de l’intestin. Il peut vous faire soudainement mal.

Ceci est habituellement traitée immédiatement avec une opération pour enlever la partie affectée de l’intestin.

Fistule

Une fistule est une ouverture qui se forme entre deux parties du corps. Après une radiothérapie pelvienne, une ouverture peut se développer entre le rectum et l’urètre. bien que ce soit rare. Il est plus susceptible de se produire chez les hommes qui ont eu une curiethérapie pour le cancer de la prostate après une biopsie (prélèvement d’un échantillon de tissu) du rectum.

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Certaines personnes peuvent avoir à long terme ou les effets tardifs de la radiothérapie pelvienne. Ceux-ci peuvent généralement être traités ou gérés avec succès.

Radiothérapie pelvienne peut endommager la vessie et les muscles autour de lui. Cela peut changer la façon dont les fonctions de la vessie. Parlez à votre médecin tous les symptômes que vous pourriez avoir.

Lisez à propos de la façon dont les changements de la vessie peuvent être traités ou gérés.

effets de l’intestin tardives de la radiothérapie pelvienne sont habituellement gérés ou traités avec succès. Parlez à votre médecin si vous remarquez des symptômes.

La planification peut rendre plus facile de faire face aux problèmes de tous les jours causés par la vessie et des intestins changements.

la radiothérapie pelvienne peut avoir des effets tardifs sur votre vie sexuelle. Votre médecin ou une infirmière peut vous donner des conseils sur la façon de gérer.

la radiothérapie pelvienne peut causer des effets tardifs moins courants.

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