Gestion des infections urinaires chez les hommes – General …

Gestion des infections urinaires chez les hommes - General ...

Une culture d’urine doit être fait dans tous les hommes présentant des symptômes d’infection urinaire (1).

Les patients présentant des symptômes graves ainsi que la preuve de la septicémie devraient être admis à l’hôpital (3).

S’il y a une histoire de fièvre ou de maux de dos, le patient doit être suspecté comme ayant UTI supérieure et doit être géré en conséquence (1).

Sinon, les patients doivent être soupçonnés d’avoir une infection urinaire inférieur:

  • urine test de bâton et de la culture d’urine devraient être entreprises avant de commencer un traitement antibiotique empirique (1,2)
  • traitement empirique doit être initié
  • Triméthoprime 200mg deux fois par jour pendant 1 semaine, ou
  • nitrofurantoïne 100mg (libération modifiée) deux fois par jour pendant 1 semaine, ou
  • pivmécillinam 400mg STAT 200mg puis TDS pour 1 semaine (2)

Les antibiotiques doivent être modifiés en fonction des résultats de la culture ou s’il n’y a pas d’amélioration des symptômes après 48 heures (2).

Les antibiotiques doivent être évités chez les hommes âgés avec bactériurie asymptomatique (1).

Les facteurs de risque pour une résistance accrue comprennent (2):

  • maison de soins résident,
  • infection urinaire récidivante,
  • hospitalisation gt; 7d au cours des 6 derniers mois,
  • des symptômes urinaires unresolving,
  • récent Voyage dans un pays avec une résistance accrue aux antimicrobiens (hors Europe du Nord et Australie), en particulier en matière de santé,
  • UTI précédent connu résistant à la triméthoprime, les céphalosporines ou les quinolones

Si l’augmentation du risque de résistance, envoyer la culture pour les tests de sensibilité & donner des conseils de sécurité net. Si GFR

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