Grand Hernie hiatale avec Cameron …

Grand Hernie hiatale avec Cameron ...

Grand Hernie hiatale avec Cameron érosions

Abstrait

Les grandes hernies hiatales sont généralement asymptomatiques, mais peuvent également accompagner le reflux gastro-oesophagien ou de l’anémie ferriprive. les lésions et les ulcères Cameron sont des érosions ou des ulcères gastriques sur les plis au niveau de la membrane et peuvent parfois être observés chez les patients avec de grandes hernies hiatales. Les lésions Cameron peuvent causer une carence en fer anémie due à une hémorragie aiguë ou chronique. Cet article fait partie d’une encyclopédie vidéo expert.

Mots clés

  • érosions Cameron;
  • Hernie hiatale;
  • endoscopie standard;
  • Vidéo

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Grand Hernie hiatale avec Cameron érosions

Technique

Haute définition d’endoscopie en lumière blanche.

Matériaux

Endoscope: EG-530 WR, Fujinon Europe, Allemagne.

procédure Endoscopic

Les grandes hernies hiatales peuvent être asymptomatiques ou peuvent causer un large éventail de symptômes. Ces hernies sont le plus souvent associés à un reflux gastro-œsophagien chronique avec des lésions de reflux, mais ils peuvent aussi causer des lésions Cameron. 1 &# Xa0; et&# Xa0; 2 lésions Cameron sont des érosions ou des ulcères longitudinaux sur le dessus des plis gastriques à l’impression diaphragmatique. Ces lésions peuvent entraîner une anémie ferriprive. 1. 2 &# Xa0; et&# Xa0; 3

lésions Cameron ont d’abord été décrits par Cameron et Higgins en 1986. 2 Cinquante-cinq des 109 patients atteints de hernie hiatale ont été diagnostiqués avec l’anémie ferriprive. Tous ces patients atteints d’anémie avaient érosions sur les plis gastriques au niveau de l’impression diaphragmatique et dans seulement 13 des 53 patients sans anémie, des lésions Cameron ont été trouvés. 2 L’explication la plus probable de ces lésions sont un traumatisme mécanique secondaire à la contraction diaphragmatique des excursions respiratoires en combinaison avec des blessures acide. 2 &# Xa0; et&# Xa0; 3

Au cours de l’examen endoscopique chez un patient inexpliquée de l’anémie ferriprive, l’endoscopiste doit toujours chercher des grandes hernie hiatale et lésions Cameron comme une explication possible de l’anémie. Le traitement doit être principalement médicale avec des suppresseurs acides tels que les inhibiteurs de la pompe à protons. Chez les patients souffrant d’anémie, la supplémentation en fer supplémentaire devrait également être donné. fundoplicature laparoscopique devrait être envisagée chez les patients présentant des symptômes de l’anémie ou reflux réfractaires. 3

Clés d’apprentissage Points / Trucs et astuces

Chez les patients atteints inexpliquée de l’anémie ferriprive, une grande hernie hiatale souvent avec des lésions Cameron devrait être considérée comme la cause.

Toujours inspecter la jonction gastro-oesophagienne dans la position retroflex et chercher des érosions longitudinales des ulcères sur le dessus de plis gastriques au niveau de l’impression diaphragmatique.

scriptée Voiceover

Ceci est une patiente de 69 ans visée par endoscopie haute en raison de récidive de l’anémie ferriprive. Après avoir dépassé la jonction GE avec l’endoscope, des érosions longitudinales peuvent être vues sur la partie supérieure des plis gastriques dans une hernie hiatale.

La grande hernie hiatale et l’impression de la membrane pourraient être mieux vu dans la position retroflex. En plus des lésions Cameron, un reflux de grade B lésion LA a été trouvé à la jonction GE.

Les références

Incidence de l’anémie ferriprive chez les patients avec grande Hernie diaphragmatique. Une étude contrôlée

Mayo Clin. Proc. 51 (1976), p. 767&# X2013; 769

Érosion gastrique linéaire. A Lésion Associated avec grande Hernie diaphragmatique et la perte de sang chronique Anémie

Gastroenterology, 91 (1986), pp. 338&# X2013; 342

Cameron Lésions: cause inhabituelle de saignements gastro-intestinaux et de l’anémie

Digestion, 77 (3–4) (2008), pp. 214&# X2013; 217

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