Hernie interne Après gastrique …

Hernie interne Après gastrique ...

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Hernie interne Après bypass gastrique: Sensibilité et spécificité des sept CT signes avec corrélation et contrôles chirurgicaux

Mark E. Lockhart 1. Franklin N. Tessler 1. Cheri L. Canon 1. J. Kevin Smith 1. Matthew C. Larrison 1. Naomi S. Fineberg 2. Brandon Roy P. 3 4 et Ronald H. Clements 3

Affiliations: 1 Département de radiologie, Université d’Alabama à Birmingham, 619 19th St. S, Birmingham, AL 35249 à 6830.

2 Département de biostatistique, Université d’Alabama à Birmingham, Birmingham, AL 35294-0022.

3 Département de chirurgie, Université d’Alabama à Birmingham, Birmingham, AL 35249-0016.

4 Adresse actuelle: Département de chirurgie, Hôpital WakeMed, Raleigh, NC 27610.

Citation: American Journal of Roentgenology. 2007; 188: 745-750. 10,2214 / AJR.06.0541

OBJECTIF. Le but de cette étude était d’évaluer la sensibilité et la spécificité des sept signes TDM dans le diagnostic de hernie interne après laparoscopique Roux-en-Y bypass gastrique.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES. Avec institutionnelle approbation du comité, les tomodensitogrammes de 18 patients (17 femmes, un homme) avec une hernie interne chirurgicalement éprouvée après laparoscopique Roux-en-Y bypass gastrique ont été récupérés, de même que des études CT d’un groupe de 18 femmes qui avaient subi de contrôle bypass gastrique, mais n’a pas eu une hernie interne à réintervention. Les analyses ont été examinées par trois radiologues pour la présence de sept signes TDM de la hernie interne: tourbillonné apparition de graisse mésentérique ou des navires, en forme de champignon de la hernie, tubulaire graisse mésentérique distale entourée par des boucles de l’intestin, l’obstruction de l’intestin grêle, des boucles en cluster de l’intestin grêle , intestin grêle autre que postérieure du duodénum à l’artère mésentérique supérieure, et l’emplacement du côté droit de l’anastomose jéjunum distal. Sensibilité et la spécificité ont été calculées pour chaque signe. régression logistique a été réalisée pour déterminer un ensemble indépendant de variables prédictives de la présence d’une hernie interne.

RÉSULTATS. swirl mésentérique était le meilleur prédicteur de la hernie; la sensibilité était de 61%, 78% et 83%, et la spécificité était de 94%, 89%, et 67% pour les trois auteurs. La combinaison de mésentère tourbillonné et la forme de champignon du mésentère était mieux que mésentère tourbillonné seul, la sensibilité étant de 78%, 83% et 83%, et la spécificité étant de 83%, 89% et 67%, mais la différence n’a pas été statistiquement significative .

CONCLUSION. swirl mésentérique est le meilleur indicateur de la hernie interne après laparoscopique Roux-en-Y bypass gastrique, et même des degrés mineurs de turbulence doit être considéré comme suspect.

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