Knee Arthritis Vasilios Mathews …

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arthrite du genou

43 millions d’Américains ont un certain type d’arthrite. L’arthrite est dommage et l’amincissement du cartilage articulaire. Cartilagineux se trouve sur les extrémités de la quasi-totalité des os. Il est la surface luisante qui permet au joint de se déplacer facilement, avec peu ou pas de frottement. En général, la quantité de l’arthrite mal dépend de la quantité de cartilage qui est perdu. La douleur se produit parce que la doublure articulaire (synoviale) devient enflammée et irrite le genou et aussi parce que l’os se frotte sur l’os.

L’arthrite est habituellement progressive – une fois que vous l’avez, il devient pire. Combien de temps cela se produit, et combien la douleur lui donne, est différent pour chaque patient.

Types d’arthrite

Le mot «arthrite» est un terme fourre-tout. En général, il y a deux causes de l’arthrite:

  • arthrose &# 8211; De loin, c’est le type le plus commun. Son nom commun est « l’arthrite à l’usure et aux déchirures ». Dans la plupart des cas, la cause est inconnue. Il y a des causes connues, généralement à cause d’un problème à long terme enfance, après un traumatisme ou une perte de sang-alimentation à l’os.
  • problèmes systémiques de la maladie rhumatoïde et similaires (la goutte, lupus, le psoriasis, ankylose et autres)) provoquent également l’arthrite de l’articulation, ce qui entraîne la destruction du cartilage

Un genou rapide leçon d’anatomie

Le genou est une articulation à charnière, où l’extrémité inférieure du fémur (fémur) rencontre l’extrémité supérieure du tibia (os). Ont également participé à l’articulation du genou sont la rotule (rotule) et le péroné (os long qui longe le tibia à l’extérieur de la jambe). La rotule est intégré dans les muscles du quadriceps très forts ( «quads») qui aident à redresser et plier le genou. Le genou est maintenu par des ligaments très fortes sur les parties internes et externes du genou, et à l’intérieur de l’articulation du genou lui-même.

Les causes de la douleur au genou autres que l’arthrite

Même plus fréquente que l’arthrite sont des problèmes des tissus mous au sujet du genou. Ceux-ci inclus:

  • Bursite / Tendinite – L’inflammation peut se produire dans de nombreux endroits autour du genou et causer de la douleur et l’enflure.
  • Larmes méniscale Cartilage – Outre le cartilage articulaire qui est habituellement impliqué dans l’arthrite, les genoux ont également un deuxième type de cartilage appelé ménisque. Le ménisque est un important «amortisseur» du genou. Chaque genou a deux d’entre eux. Ces déchirent le plus souvent avec une blessure à la torsion, mais les larmes peuvent également se produire avec des activités normales. Ils sont une très commun et une cause importante de la douleur. Leur traitement peut être autre forme que l’arthrite. La douleur d’une déchirure méniscale doit être différenciée de la douleur de l’arthrite. Très souvent, les patients ont à la fois et la résolution de la douleur d’un ne peuvent pas résoudre la douleur de l’autre.
  • Fémoro-patellaire Problèmes – La rotule se peut très souvent causer de la douleur, surtout quand il ne détecte pas correctement dans sa gorge, il y a une faiblesse musculaire, ou « ramollissement » du cartilage.
  • Blessures ligamentaires – blessures ligamentaires surviennent fréquemment chez les athlètes et peuvent causer de la douleur et des sentiments de «donner sens» dans le genou.
  • fémur brisé / tibia &# 8211; Peut se produire chez les personnes âgées, mais aussi chez les athlètes et dans des situations de traumatisme

Genou Caractéristiques de l’arthrite douleur

La douleur la plus courante associée à l’arthrite du genou est la douleur médiale (partie « à l’intérieur » du genou). Certes, l’arthrite peut également nuire ailleurs autour du genou, y compris la partie latérale ( «extérieur»), l’avant de la cuisse, sous la rotule, et à l’arrière du genou.

La douleur est habituellement plus avec l’activité, mais comme l’arthrite devient plus sévère, la douleur peut être présent au repos ou même garder une personne de dormir la nuit.

La douleur dans la fesse, ou d’aller à l’arrière de la jambe est le plus souvent causée par un problème de colonne vertébrale. Il est très fréquent d’avoir l’arthrite du genou et de l’arthrite retour en même temps et le Dr Mathews peut vouloir faire la différence entre les deux avec d’autres radiographies spéciales ou des examens. Il en va de même pour arthrite de la hanche. Hip arthrite peut parfois donner des douleurs sur le devant de la jambe, vers le genou. Ce type de douleur peut-être besoin d’être explorées davantage.

Autres faits communs avec l’arthrite du genou

  • Gonflement – Le genou irrité produit très souvent fluide, qui peut construire et est facilement visible.
  • Rigidité – La perte progressive du cartilage provoque le genou pour devenir raide. Au fil du temps, il peut même perdre plus de mouvement et de ne pas redresser ou se plier complètement. Cela a un impact énorme sur la fonction.
  • Boiter &# 8211; patients arthritiques remarquerez qu’ils ont mis au point une boiterie. Très souvent, les membres de la famille et des amis remarqueront avant même que le patient fait!
  • ou « knock-genoux »-jambes arquées – Cela se produit en raison de la perte de cartilage sur un côté du genou, ce qui provoque les genoux à la courbe sur ou dans le genou normal est légèrement « cagneux »..
    « Bruits » – Os frotter sur l’os peuvent parfois faire des bruits inhabituels.
  • Difficulté avec les activités de la vie quotidienne – Les patients souffrant d’arthrite du genou se plaignent précisément sur une incapacité à faire les choses qu’ils « utilisés pour être en mesure de le faire ». Ceci est une raison très importante pour la recherche de traitement, comme aujourd’hui, les gens vivent plus longtemps et profiter de l’activité dans leurs années nonante et même plus. Les plaintes courantes sont mal avec les escaliers, la difficulté à obtenir dans et hors de chaises, diminué les distances de marche, et même la perte de sommeil.

Traitement de l’arthrite du genou

Malheureusement, une fois qu’il est perdu, notre corps ne peut re-pousser du cartilage du même calibre. La recherche est à la tête de cette façon, et certains cartilage transplantation et re-croissance des traitements existent, en particulier sur le genou, mais seulement pour les très jeunes patients avec de petites zones de perte de cartilage. Ceux-ci sont à des stades de développement et pourraient un jour au cours du prochain siècle, devenir traitements primaires pour tous les patients. Pour l’instant, les traitements qui contrôlent la douleur et de l’inflammation (en particulier chez les patients souffrant d’arthrite légère ou modérée) sont notre seule façon de traiter les patients sans chirurgie.

  • Prenant facile – Il est important de rester actif, que les avantages sur le cœur et les poumons l’emportent largement sur les problèmes d’arthrite. Des études scientifiques ont montré que les personnes actives ont un meilleur bien-être général et de meilleurs résultats. Mais, être facile sur votre genou. Lorsque vous avez un choix, prendre une voiture, au lieu de marcher. Utilisez un ascenseur au lieu des escaliers. Utilisez un panier quand le golf. Jouer au tennis double au lieu de singles. activités Picking « genou-friendly » peut vous aider à maintenir un mode de vie actif. Ceux-ci comprennent «l’exercice d’apesanteur », comme la natation, et la thérapie de la piscine. L’utilisation du vélo est mieux que longue distance marche ou la course. Évitez les activités de type d’impact. Essayez de ne pas exagérer si vous éprouvez des douleurs importantes.
  • La chaleur et le froid – utiliser la chaleur avant l’exercice, pour se réchauffer. Cela contribue à améliorer le mouvement et augmente la circulation autour du genou. Utilisez une compresse froide ou de la glace après l’exercice ou lorsque le genou est enflammée. Cela peut aider à diminuer le gonflement et l’inflammation, et contribue également à la douleur.
  • Cane – Canes aider à prendre du poids hors de l’articulation arthritique. Demandez à votre médecin pour tracer le diagramme de la physique qui montre comment une canne peut vous aider &# 8211; et pourquoi vous devriez l’utiliser dans la main opposée.
    Perdre du poids – Certaines parties du genou peut voir 3 &# 8211; 5 fois le poids du corps à chaque pas. Donc, si vous pesez 200 livres, cette articulation de la hanche peut voir ½ tonne de poids (1000 lbs) chaque fois que vous prenez une étape! Des études scientifiques ont montré que la perte de poids contribue à la douleur de l’arthrite. L’exercice est douloureux avec l’arthrite, mais avec une bonne alimentation et des médicaments régime, et des exercices de genou-friendly, de nombreux patients sont en mesure de réduire leur poids.
  • Kinésithérapeute – Les thérapeutes peuvent souvent aider en renforçant les muscles autour de l’articulation du genou. Cela aide à prendre une partie du stress au large de la même commune, et ainsi aider à la douleur. En outre, la thérapie physique comprend les « modalités », telles que les ultrasons, ce qui peut aider à l’inflammation et la douleur sur le genou.
  • médicaments &# 8211; Ces pilules ne sont pas seulement des analgésiques, mais ils aident à l’inflammation! – Donc, ils aident à la douleur de deux façons. Malheureusement, ils ne guérissent pas ou de ralentir l’arthrite. Il y a beaucoup d’options:
  • Over-the-Counter – (Aspirine, Bufferin, Advil, Motrin, Ibuprofen, Aleve) Ils sont faciles à obtenir, et sûr, surtout si vous suivez les instructions sur la bouteille. Ils sont utiles pour de nombreux patients souffrant d’arthrite.
  • Tylenol &# 8211; En soi, ce n’est pas un médicament anti-inflammatoire. Il est un analgésique (antidouleur). Donc, il peut être pris en toute sécurité avec les autres, et est un excellent moyen d’ajouter au soulagement de la douleur.
  • Prescription Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS -) (Naprosyn, Voltaren, Clinoril, Feldene, des dizaines d’autres). Ce sont les médicaments les deuxième ligne les plus couramment utilisés, pour les patients qui ne reçoivent pas le soulagement des over-the-counter médicaments. Si on ne travaille pas, il y a beaucoup d’autres à essayer.
  • Anti-inflammatoires d’ordonnance les plus récents (COX-2 spécifique) (Celebrex) – Ils protègent l’estomac plus et sont couramment utilisés médicaments
  • Anti-inflammatoire Effets secondaires occasionnels majeurs
  • irritation de l’estomac / Ulcère à l’estomac – Ulcères et la gastrite peut provoquer des saignements et être la vie en danger – si la douleur d’estomac, des vomissements ou des selles noires développent, arrêtez et appelez immédiatement votre médecin
  • Ecchymoses, des saignements – Ces médicaments peuvent causer un amincissement du sang, et vous remarquerez peut-être des ecchymoses facile. En outre, ils doivent être arrêtés plusieurs jours avant une intervention chirurgicale.
  • Celebrex a été démontré qu’il cause rarement augmentation de la pression et / ou gonflement des jambes – augmentation de la pression artérielle
  • Sulfa Allergie – Les patients présentant une allergie Sulfa ne peuvent pas prendre Celebrex.
  • Si l’un de ces médicaments pour plus de 3 mois, vous devez laisser votre médecin sait – il a besoin de faire des tests spéciaux pour votre foie et les reins tous les quelques mois
  • Essayez de ne pas fumer, boire de l’alcool excessive, ou utiliser la cortisone, si l’un de ces médicaments ou si le Tylenol \
  • Vous serez incapable de prendre ces médicaments sans que votre médecin OK si vous prenez des pilules de sang de pression, de l’aspirine, des médicaments contre le diabète, les diurétiques, la digoxine, le lithium, des anti-coagulants, la phénytoïne, le méthotrexate, les barbituriques, ou certains médicaments à base de plantes.
  • Crèmes – Ces substances se sont révélés avoir des effets analgésiques. Ils peuvent prendre des semaines pour travailler et ont souvent besoin d’être appliqué plusieurs fois par jour. Ils peuvent être utiles en combinaison avec d’autres traitements pour les patients souffrant d’arthrite modérée.
  • Glucosamine / chondroïtine Sulfate – Ces suppléments sont actuellement très populaires. La science ne sait pas comment ils fonctionnent. Ce sont des substances «naturelles» que l’on trouve dans le corps humain. Ceux qui sont vendus dans le magasin sont fabriqués à partir de produits d’origine animale (crabe, homard, coquilles de crevettes) (trachées, cartilage de requin). Ces suppléments peuvent aider à la douleur, bien que des études récentes ne sont pas claires. Des études ont montré qu’ils en sécurité.
  • Les doses recommandées: Glucosamine 1500 mg et de chondroïtine 1200 mg par jour
  • Demandez à votre médecin ou pharmacien pour une marque bien confiance avec des doses fiables
  • Assurez-vous qu’il a un prix raisonnable – Faites attention à combien de pilules que vous obtenez, et les doses!
  • Cortisone injection – Cortisone est très utile dans l’arthrite du genou. L’accès au genou avec une aiguille est simple et se fait rapidement à droite dans le bureau! La procédure est peu douloureuse et peut donner un grand soulagement. Ces injections peuvent être donnés à plusieurs reprises, mais elles doivent être espacées de 3 mois. Comme l’arthrite devient plus sévère au fil du temps, les injections deviennent moins utiles. Il ne changera pas le fait que le cartilage est parti.
  • suppléments liquides mixtes ( « lubrifiants ») (Supartz, Synvisc, et autres) – Ce sont une courte série d’injections qui sont donnés chaque semaine. Ils sont très populaires dans les nouvelles aujourd’hui et sont utilisés très souvent dans notre bureau. La procédure est peu douloureuse et peut donner un grand soulagement. Ils sont des «substances naturelles» qui sont fabriqués à partir de crêtes de coq. Leur mécanisme d’action ne soit pas clair, mais certains patients ne bénéficient.
  • Contreventement – genouillères régulières n’a pas rencontré beaucoup de succès dans le traitement de l’arthrite du genou. Cependant, occasionnellement soulagement de la douleur peut être obtenue avec une attelle de genou « déchargeur ». Cela modifie légèrement la mécanique du genou, en prenant un peu de stress au large des zones plus arthritiques.
  • Wedges de chaussures – À l’occasion, modifier légèrement la mécanique du genou en plaçant une cale inclinée sous le talon peuvent aider à la douleur de l’arthrite. Bien que cela prend un certain-utilisé à obtenir le soulagement de la douleur peut être importante.
  • Alternative Medicine gratuit / – L’acupuncture et de massage ont été montré pour aider les patients à gérer la douleur associée à l’arthrite, et certainement des options relativement sûres pour le patient souffrant d’arthrite modérée du genou.
  • Ostéotomie – Ceci est une opération visant à réaligner les os du genou et de changer la mécanique chez les patients souffrant d’arthrite précoce, prenant ainsi une partie du stress au large des zones plus arthritiques. Aujourd’hui, cette opération est beaucoup moins fréquente, mais il peut aider dans le patient approprié.
  • Arthroscopie – Le rôle de l’arthroscopie pour l’arthrite du genou a été dans les nouvelles récemment. Plus de 1,5 million de chirurgies arthroscopique du genou sont effectuées chaque année dans le États-Unis « Nettoyage à« l’articulation du genou avec une chirurgie arthroscopique petite peut aider les patients énormément, surtout si elles ont des particules en vrac ou du cartilage. La procédure est petite et courte, et la récupération est très rapide. S’il y a un autre problème dans le genou, comme une déchirure méniscale, l’arthroscopie peut soulager la douleur associée à ce problème. La combinaison de l’arthroscopie et la thérapie physique, ainsi que les traitements mentionnés ci-dessus, peut être très efficace pour les douleurs arthritiques. techniques arthroscopique pour aider «sauver» le genou évoluent, et il existe maintenant des procédures qui peuvent aider à restaurer les défauts du cartilage dans les genoux des patients appropriés (Carticel, AVOINE). Vous pourriez être un candidat pour une de ces procédures.
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