La fertilité masculine, l’infertilité varicocèle réversible.

La fertilité masculine, l'infertilité varicocèle réversible.

fertilité masculine

Environ 40% de l’infertilité est associée à des facteurs masculins. Si un homme ne produit pas assez de sperme, ou si la forme (morphologie) ou la capacité de nager (motilité) des spermatozoïdes est altérée, alors le sperme sera incapable de féconder l’ovule.

Aujourd’hui, il y a plus d’options de traitement que jamais pour les hommes ayant des problèmes de fertilité. De nouvelles procédures ont révolutionné le traitement de l’infertilité masculine en fournissant la technologie pour récupérer le sperme et féconder un ovule avec un spermatozoïde en direct.

  • injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
  • Microepididymal aspiration de sperme (MESA)
  • extraction de sperme testiculaire (TESE)

HORMONAL PROBLEMES

Afin de produire des spermatozoïdes sains, le corps d’un homme doit sécréter le juste équilibre de la testostérone et de l’hormone gonadotrophine.

Les déséquilibres hormonaux peuvent être le résultat d’un dysfonctionnement de l’interaction entre l’hypothalamus, l’hypophyse et les testicules. Cela peut affecter la production de sperme ou de la production du liquide séminal.

Traitement
L’hormonothérapie est généralement pas efficace dans le traitement de l’infertilité masculine, mais un petit pourcentage des hommes infertiles peut être traitée avec la gonadotrophine thérapie. ICSI est généralement le traitement de choix pour les hommes avec des problèmes hormonaux.

ANOMALIES PHYSIQUES

Les problèmes structurels avec les organes reproducteurs mâles peuvent bloquer le passage des spermatozoïdes ou altérer votre capacité à produire des spermatozoïdes sains. Ces problèmes peuvent souvent être réparées par la chirurgie ou avec d’autres mesures de traitement.

anomalies communes comprennent:

  • Obstruction
  • hydrocèle
  • L’éjaculation rétrograde
  • Cryptorchidie (cryptorchidie)
  • Varicocèle
  • vasectomie
OBSTRUCTION

Toute sorte d’obstruction dans les canaux déférents, canal déférent, ou de l’urètre peut empêcher le sperme d’être éjaculé.

Causes
Blocages sont souvent causées par des infections, y compris les maladies sexuellement transmissibles.

  • La chirurgie pour réparer le blocage
  • Les antibiotiques pour guérir l’infection sous-jacente
  • biopsie testiculaire pour récupérer chirurgicalement sperme si un blocage ne peut pas être réparé
HYDROCÈLE

Une hydrocèle est une condition rare quand un petit sac d’eau est présente dans le scrotum (sac de peau entourant les testicules).

Traitement
L’ablation chirurgicale de l’hydrocèle.

EJACULATION RETROGRADE

L’éjaculation rétrograde est quand un homme éjacule sperme dans la vessie au lieu de par le pénis.

Causes
Cela se produit lorsque les vannes qui contrôlent l’écoulement de l’urine et le sperme et un dysfonctionnement peut être le résultat du diabète ou de l’ablation de la glande de la prostate.

Traitement
Un homme avec l’éjaculation rétrograde peut avoir son sperme récupéré de sa vessie ou à partir d’un échantillon d’urine traité.

Cryptorchidie (cryptorchidie)

Parfois, les testicules d’un garçon ne descendent pas dans le scrotum pendant l’enfance. Cela peut causer des problèmes de fertilité, comme les testicules doivent être quelques degrés plus froid que la température du corps pour la production de sperme normal de se produire.

Traitement
La chirurgie peut réparer cryptorchidie, mais des dommages permanents peuvent parfois se produire si les testicules ne descendent pas dans l’enfance.

varicocèle

Varicocèles sont le résultat de varices (élargie) dans le testicule. Cela peut nuire à la fertilité en augmentant la température dans le testicule et la réduction de la production de spermatozoïdes.

Traitement
La chirurgie peut réparer varicoceles.

VASECTOMIE

Une raison commune pour l’absence de spermatozoïdes est une vasectomie précédente. Les hommes peuvent avoir une procédure médicale fait pour renverser la vasectomie. Le succès de la procédure dépend de la façon dont il y a longtemps vasectomie a été réalisée. Si vous avez eu une vasectomie il y a plus de cinq ans, vous pouvez avoir moins de chances d’avoir une inversion réussie.

Traitement
Une inversion de vasectomie implique la reconnexion canal déférent de l’homme ou de la couture du déférent directement sur les epipidymis. Si la vasectomie a été fait plus de cinq ans avant le traitement ou si la reprise échoue, il y a d’excellentes techniques pour récupérer le sperme des testicules epipidymis ou pour une utilisation dans ICSI et FIV.

INFECTION ET LA MALADIE

Beaucoup de conditions ou maladies santé, y compris le diabète, et les oreillons fybrosis kystique, ou toute maladie qui provoque une longue période de forte fièvre peut réduire la production de spermatozoïdes.

Les infections non traitées peuvent causer des dommages structurels ou affecter la production saine de sperme. Comme les spermatozoïdes sont produits en permanence, les effets de l’infection peuvent être réversibles, si aucun effarouchement ou de blocage a eu lieu, et la fonction des spermatozoïdes peuvent être restaurés au fil du temps.

Traitement
Dans le cas des infections comme les MST ou infection des voies urinaires, les antibiotiques peuvent traiter l’infection. Si des dommages structurels a eu lieu à la suite de l’infection, la chirurgie peut être nécessaire aussi bien. Si la chirurgie ne peut pas restaurer la fertilité, alors ICSI est une option.

CANCER

Le cancer est une maladie effrayante qui peut affecter tous les aspects de la vie d’un homme, y compris sa capacité future d’avoir des enfants.

Le cancer peut avoir un impact fertilité de plusieurs façons:

  • La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent endommager et détruire les cellules dans le système reproducteur
  • Stérilité est un effet secondaire de nombreux médicaments de lutte contre le cancer
  • Le traitement du cancer peut nécessiter le retrait des organes reproducteurs, ce qui entraîne un système de reproduction compromise

Si vous êtes face à un traitement du cancer et souhaitez conserver votre fertilité, vous pouvez avoir des échantillons de sperme multiples congelés (cryoconservation) avant vos traitements.

CONDITIONS GÉNÉTIQUES

Le syndrome de Klinefelter est une anomalie chromosomique chez les hommes, où il n’y a pas ou peu de numération des spermatozoïdes.

Causes
Klinefelter s est le résultat d’avoir un chromosome X supplémentaire (XXY au lieu de XY).

Traitement
Si l’homme continue de produire du sperme, le médecin peut récupérer les spermatozoïdes des testicules avec une procédure mineure appelée une biopsie testiculaire et utiliser ICSI pour fertiliser l’ovule de la partenaire.

Klinefelter est hérité de, et comme il y a une chance de passer le long du chromosome X supplémentaire à la descendance potentielle, les couples devraient discuter de leur situation avec un conseiller en génétique. Si vous avez cette condition, vous pouvez choisir d’avoir pré-implantatoire diagnostic génétique (PGD) pour vérifier la santé des embryons avant implantation.

ÂGE

Bien que l’âge a plus d’impact sur la fécondité des femmes, de plus en plus, les études montrent que l’âge contribue également à l’infertilité masculine.

Des changements qui se produisent dans la fertilité masculine à la suite du vieillissement comprennent:

  • fonction testiculaire Diminué
  • Une diminution des niveaux d’hormones
  • la production de sperme Diminution

Traitement
Encore une fois, l’ICSI est la meilleure option de traitement pour la production de spermatozoïdes a diminué.

IMMUNITAIRE PROBLEMES

Environ 10% des hommes stériles produisent des anticorps anti-spermatozoïdes qui interfèrent avec la qualité ou la fonction du sperme. des anticorps anti-spermatozoïdes se produisent lorsque la barrière normale qui protège les spermatozoïdes d’anticorps est décomposé et le corps devient sensible aux spermatozoïdes, ce qui provoque une réaction du système immunitaire qui détruit les spermatozoïdes.

Causes
Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles les anticorps anti-spermatozoïdes se produisent. Tout ce qui interfère avec la barrière naturelle entre le sperme et le système immunitaire peut vous mettre à risque de développer cette condition. Parmi les causes courantes d’anticorps anti-spermatozoïdes comprennent:

  • Infection
  • testicules non descendus
  • Torsion des testicules
  • Blessure aux testicules
  • biopsie testiculaire
  • Cancer des testicules
  • Varicocèle
  • L’absence congénitale des canaux déférents (CAVD)
  • renversement vasectomie (particulièrement probable)

Traitement
Une analyse de sperme peut vous dire si oui ou non des anticorps sont présents. La plupart des couples touchés par cette condition auront besoin technologies de reproduction assistée dans le but de concevoir. Le lavage du sperme avant la FIV ou insémination intra-utérine peut améliorer les chances de produire des œufs fécondés pour l’implantation.

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