Le traitement initial de la prostate …

Le traitement initial de la prostate ...

Le traitement initial du cancer de la prostate, par étape

Le stade de votre cancer est l’un des facteurs les plus importants dans le choix de la meilleure façon de le traiter. le cancer de la prostate est organisé sur la base de l’étendue du cancer (en utilisant T, N et M catégories) et le taux de PSA et du score de Gleason au moment du diagnostic.

Mais d’autres facteurs, tels que votre âge, la santé globale, l’espérance de vie, et les préférences personnelles doivent également être prises en compte lorsque l’on examine les options de traitement. En fait, de nombreux médecins à déterminer les options de traitement possibles d’un homme basé non seulement sur la scène, mais sur le risque de réapparition du cancer (récidive) après le traitement initial et sur l’espérance de vie de l’homme.

Vous pouvez demander à votre médecin quels facteurs il ou elle envisage lors de l’examen de vos options de traitement. Certains médecins pourraient recommander des options qui sont différentes de celles qui sont énumérées ici.

étape I

Ces cancers de la prostate sont petites (T1 ou T2a) et n’a pas augmenté en dehors de la prostate. Ils ont de faibles scores de Gleason (6 ou moins) et de faibles niveaux de PSA (moins de 10). Ils se développent habituellement très lentement et ne peuvent jamais causer de symptômes ou d’autres problèmes de santé.

Pour les hommes, sans aucun symptôme de cancer de la prostate qui sont des personnes âgées et / ou ont d’autres graves problèmes de santé qui peuvent limiter leur durée de vie, l’attente vigilante ou la surveillance active est souvent recommandé. Pour les hommes qui souhaitent commencer le traitement, la thérapie par rayonnement (faisceau externe ou la curiethérapie) ou prostatectomie radicale peuvent être des options.

Les hommes qui sont plus jeunes et en bonne santé peuvent envisager une surveillance active (sachant qu’ils peuvent avoir besoin d’être traités plus tard), la prostatectomie radicale ou la radiothérapie (faisceau externe ou curiethérapie).

Phase II

Scène II cancers ne sont pas encore cultivé à l’extérieur de la prostate, mais sont plus grandes, ont des scores plus élevés de Gleason, et / ou ont des niveaux élevés de PSA que stade des cancers I. Scène II cancers qui ne sont pas traités par chirurgie ou la radiothérapie sont plus susceptibles que les cancers de stade I, à terme, étendre au-delà de la prostate et provoquer des symptômes.

Comme cancers de stade I, la surveillance active est souvent une bonne option pour les hommes dont le cancer ne cause aucun symptôme et qui sont des personnes âgées et / ou d’autres problèmes de santé graves. La prostatectomie radicale et la radiothérapie (faisceau externe ou la curiethérapie) peuvent également être des options appropriées.

Les options de traitement pour les hommes qui sont plus jeunes et en bonne santé pourraient inclure:

  • La prostatectomie radicale (souvent avec ablation des ganglions lymphatiques pelviens). Ceci peut être suivi par radiothérapie externe si votre cancer est reconnu coupable d’avoir propagé au-delà de la prostate au moment de la chirurgie, ou si le taux de PSA est encore détectable quelques mois après la chirurgie.
  • La radiothérapie externe seulement *
  • Brachytherapy seulement *
  • Curiethérapie et faisceau externe rayonnement combiné *
  • Prendre part à un essai clinique de nouveaux traitements

* Toutes les options de rayonnement peut être combiné avec plusieurs mois de traitement hormonal s’il y a une plus grande chance de récidive du cancer basé sur le niveau de PSA et / ou le score de Gleason.

Etape III

Scène III cancers ont augmenté en dehors de la prostate, mais n’a pas atteint la vessie ou du rectum (T3). Ils ne sont pas propagé aux ganglions lymphatiques ou des organes éloignés. Ces cancers sont plus susceptibles de revenir après le traitement que les tumeurs de stade précoce.

Les options de traitement à ce stade peuvent inclure:

  • La radiothérapie externe ainsi que la thérapie hormonale
  • La radiothérapie externe ainsi que la curiethérapie, éventuellement avec une courte durée d’un traitement hormonal
  • La prostatectomie radicale dans certains cas (souvent avec ablation des ganglions lymphatiques pelviens). Ceci peut être suivi par une thérapie par rayonnement.

Les hommes qui sont plus ou qui ont d’autres problèmes médicaux peuvent choisir un traitement moins agressif comme la thérapie hormonale (par lui-même) ou de surveillance, même actif.

Prendre part à un essai clinique de nouveaux traitements est également une option pour beaucoup d’hommes de stade III cancer de la prostate.

Stage IV

cancers Stage IV ont déjà répandu dans des régions voisines telles que la vessie ou du rectum (T4), aux ganglions lymphatiques avoisinants, ou à des organes éloignés tels que les os. Une petite partie des cancers T4 peut être curable en utilisant certains des mêmes traitements pour le stade III cancers. La plupart des cancers de stade IV ne peuvent pas être guéries, mais sont traitables. Les objectifs du traitement sont de garder le cancer sous contrôle aussi longtemps que possible et d’améliorer la qualité de vie d’un homme.

options de traitement initiales peuvent inclure:

  • La thérapie hormonale. éventuellement en même temps que la chimiothérapie
  • La radiothérapie externe (parfois combiné avec curiethérapie), plus un traitement hormonal
  • La prostatectomie radicale chez certains patients dont le cancer n’a pas propagé aux ganglions lymphatiques ou d’autres parties du corps. Cela pourrait être suivie d’une radiothérapie externe.
  • Chirurgie (TURP) pour soulager les symptômes tels que des saignements ou une obstruction urinaire
  • Des traitements destinés à des métastases osseuses. tels que denosumab (Xgeva), un bisphosphonate, comme l’acide zolédronique (Zometa), rayonnement externe visant à os, ou un produit radiopharmaceutique tel que le strontium-89, le samarium-153 ou le radium-223
  • La surveillance active (pour ceux qui sont plus âgés ou ont d’autres problèmes de santé graves et ne présentent pas de symptômes majeurs du cancer)
  • Prendre part à un essai clinique de nouveaux traitements

Le traitement de cancer de la prostate de stade IV peut également inclure des traitements pour aider à prévenir ou à soulager les symptômes tels que la douleur.

Les options ci-dessus sont pour la traitement initial du cancer de la prostate à des stades différents. Mais si ces traitements ne fonctionnent pas (le cancer continue de croître et se propager) ou si le cancer revient, d’autres traitements peuvent être utilisés (voir Traitement du cancer de la prostate qui ne disparaît pas ou revient après le traitement).

Les informations de traitement ici est pas la politique officielle de l’American Cancer Society et ne vise pas comme des conseils médicaux pour remplacer l’expertise et le jugement de votre équipe de soins du cancer. Il est destiné à aider vous et votre famille à prendre des décisions, en collaboration avec votre médecin. Votre médecin peut avoir des raisons de penser un plan différent de ces options générales de traitement de traitement. Ne pas hésiter à lui ou à ses questions au sujet de vos options de traitement poser.

Dernière mise à jour médicale: 16/02/2016

Dernière révision: 11/03/2016

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