Le traitement non chirurgical pour les chroniques …

Le traitement non chirurgical pour les chroniques ...

Syndrome de congestion pelvienne – douleur pelvienne chronique chez les femmes

Procédure non-chirurgicale est un traitement efficace pour les douloureuses ovariens Varices

On estime que le tiers de toutes les femmes connaîtront des douleurs pelviennes chroniques dans leur vie. Les récents progrès montrent la douleur peut être due à des veines difficiles à détecter variqueuses dans le bassin, connu sous le nom syndrome de congestion pelvienne.

Les causes de la douleur pelvienne chronique sont variées, mais sont souvent associés à la présence de veines variqueuses ovariens et pelvienne. syndrome de congestion pelvienne est similaire à des varices dans les jambes. Dans les deux cas, les valves dans les veines qui aident le retour du sang vers le cœur contre la gravité devenu affaibli et ne se ferment pas correctement, ce qui permet au sang de circuler vers l’arrière et la piscine dans la veine provoquant pression et gonflement des veines. Dans le bassin, les varices peuvent causer des douleurs et affecter l’utérus, des ovaires et de la vulve. Jusqu’à 15 pour cent des femmes, généralement entre les âges de 20 et 50, ont des varices dans le bassin, mais pas tous les symptômes de l’expérience.

Le diagnostic si souvent manqué parce que les femmes se couchent pour un examen pelvien, soulageant la pression des veines ovariennes, de sorte que les veines renflement plus de sang comme ils le font alors qu’une femme est debout.

Beaucoup de femmes atteintes du syndrome de congestion pelvienne, passent de nombreuses années à essayer d’obtenir une réponse à pourquoi ils ont cette douleur pelvienne chronique. Vivre avec la douleur pelvienne chronique est difficile et affecte non seulement la femme directement, mais aussi ses interactions avec sa famille, ses amis, et sa conception générale de la vie. Parce que la cause de la douleur pelvienne est pas diagnostiquée, aucune thérapie est fourni, même si il y a un traitement disponible.

Si vous avez des douleurs pelviennes qui aggrave toute la journée en position debout, vous pouvez demander un deuxième avis avec un radiologue interventionnel, qui peut travailler avec votre gynécologue. Vous pouvez demander un renvoi de votre médecin, appelez le service de radiologie d’un hôpital et demander la radiologie interventionnelle ou visitez le lien médecin de viseur en haut de cette page pour trouver un médecin près de chez vous.

Prévalence

  • Les femmes atteintes du syndrome de congestion pelvienne sont généralement moins de 45 ans et dans leurs années de procréation.
  • veines ovariennes augmentation de la taille liée aux grossesses précédentes. syndrome de congestion pelvienne est rare chez les femmes qui ne l’ont pas été enceintes.
  • représente la douleur pelvienne chronique pour 15 pour cent des consultations externes gynécologiques.
  • Des études montrent 30 pour cent des patients souffrant de douleurs pelviennes chroniques ont le syndrome de congestion pelvienne (PCS) comme une seule cause de leur douleur et un supplément de 15 pour cent ont PCS avec une autre pathologie pelvienne.

Facteurs de risque

  • Deux ou plusieurs grossesses et des augmentations hormonales
  • Plénitude de veines de la jambe
  • Ovaires polykystiques
  • dysfonction hormonal

Symptômes

La douleur chronique associée à cette maladie est généralement terne et douloureuse. La douleur est généralement ressentie dans le bas-ventre et le bas du dos. La douleur augmente souvent pendant les périodes suivantes:

  • Après les rapports sexuels
  • périodes menstruelles
  • Lorsque vous êtes fatigué ou en position debout (pire en fin de journée)
  • Grossesse

D’autres symptômes incluent:

  • vessie irritable
  • saignements menstruels anormaux
  • Les pertes vaginales
  • Les varices sur la vulve, les fesses ou la cuisse.

Diagnostic et évaluation

Une fois que d’autres anomalies ou de l’inflammation a été exclue par un examen pelvien complet, le syndrome de congestion pelvienne peut être diagnostiquée par plusieurs méthodes peu invasives. Un radiologue interventionnel, un médecin spécialement formé pour effectuer des traitements minimalement invasives utilisant l’imagerie pour l’orientation, utilisera les techniques d’imagerie suivants pour confirmer les varices pelviennes qui pourraient être la cause de la douleur chronique.

venography pelvien: Pensé pour être la méthode la plus précise pour le diagnostic, une venogram est effectuée en injectant un colorant de marché dans les veines des organes pelviens pour les rendre visibles lors d’une radiographie. Pour aider à la précision du diagnostic, les radiologues interventionnels examinent les patients sur une pente, parce que les veines diminuent en taille quand une femme est couchée à plat.

L’IRM: Peut-être la meilleure façon non-invasive de diagnostic du syndrome de congestion pelvienne. L’examen doit être fait d’une manière qui est spécifiquement adapté pour regarder les vaisseaux sanguins pelviens. Une IRM standard peut ne pas montrer l’anomalie.

L’échographie pelvienne: Habituellement pas très utile dans le diagnostic de syndrome de congestion pelvienne moins fait est d’une manière très spécifique avec le patient debout alors que l’étude est réalisée. L’échographie peut être utilisé pour exclure d’autres problèmes qui pourraient causer des douleurs pelviennes.

L’échographie transvaginale: Cette technique est utilisée pour mieux voir l’intérieur de la cavité pelvienne. Comme avec une échographie pelvienne, il est pas très bon à la visualisation des veines pelviennes sauf si la femme est debout. Cependant, il peut être utilisé pour exclure d’autres problèmes.

Options de traitement

Une fois que le diagnostic est fait, si le patient est symptomatique, une embolisation devrait être fait. L’embolisation est une procédure peu invasive réalisée par des radiologues interventionnels utilisant l’imagerie à titre indicatif. Au cours de la procédure de consultation externe, le radiologue interventionnel insère un cathéter mince, de la taille d’un brin de spaghetti, dans la veine fémorale dans l’aine et le guide à la veine affectée à l’aide des directives X-ray. Pour sceller le défaut, la veine élargie et soulager la pression douloureuse, un radiologue interventionnel insère de minuscules bobines souvent avec un agent sclérosant (le même type de matériau utilisé pour traiter les varices) pour fermer la veine. Après le traitement, les patients peuvent reprendre leurs activités normales immédiatement.

Des traitements supplémentaires sont disponibles en fonction de la gravité des symptômes de la femme. Analgésiques peuvent être prescrits pour réduire la douleur. Hormones ces pilules de contrôle des naissances diminuent le niveau de l’hormone d’une femme causant la menstruation d’arrêter peut être utile dans le contrôle de ses symptômes. Les options chirurgicales comprennent une hystérectomie avec ablation des ovaires, et ligaturer ou enlever les veines.

Efficacité

En plus d’être moins coûteux à la chirurgie et beaucoup moins invasive, l’embolisation offre une solution sûre, efficace et peu invasive qui restaure le traitement des patients à la normale. La procédure est très souvent réussi à bloquer le flux sanguin anormal. Elle est réalisée avec succès dans 95-100 pour cent des cas. Un grand pourcentage de femmes ont amélioration de leurs symptômes, entre 85-95 pour cent des femmes sont améliorées après la procédure. Bien que les femmes sont généralement améliorées, les veines ne sont jamais normale et dans certains cas, d’autres veines pelviennes sont également touchés qui peuvent nécessiter un traitement supplémentaire.

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