Lumbar Radiculopathy, inflammation du nerf dans la jambe.

Lumbar Radiculopathy, inflammation du nerf dans la jambe.

Lumbar Radiculopathy

La douleur radiculaire est souvent secondaire à une compression ou une inflammation d’un nerf spinal. Lorsque la douleur irradie dans le dos de la jambe au mollet ou à pied, il serait en termes profanes être décrit comme sciatiques. Ce type de douleur est souvent profonde et régulière, et peut généralement être reproduit avec certaines activités et positions, comme assis ou en marchant.

La douleur suit habituellement le dermatome impliqué dans la jambe – l’aire de répartition de la jambe couverte par le nerf spécifique. Quand un nerf au niveau L4-5 ou L5-S1 est affecté (en bas deux niveaux), ce dermatome est habituellement le nerf sciatique. qui se déroule à l’arrière de chaque jambe au pied.

douleur radiculaire peut également être accompagné par un engourdissement et des picotements, une faiblesse musculaire et la perte des réflexes spécifiques. Lorsque dysfonctionnement du nerf réel est noté (noté avant les symptômes), on parle « radiculopathie ».

Zone de la douleur Répartition

La douleur radiculaire rayonne dans l’extrémité inférieure (cuisse, mollet, et parfois le pied) directement le long du parcours d’une racine spécifique de nerf spinal. Le symptôme le plus fréquent de la douleur radiculaire est la sciatique (douleur qui irradie le long du nerf sciatique – à l’arrière de la cuisse et du mollet dans le pied). La sciatique est une des formes les plus courantes de la douleur causée par la compression d’un nerf spinal dans le bas du dos. Il sera souvent provoquée par une compression des racines des nerfs rachidiens L5 et inférieure (S1).

Avec cette condition, la douleur de la jambe est généralement bien pire que la douleur au bas du dos, et les domaines spécifiques de la jambe et / ou les pieds qui sont touchés dépend du nerf dans le bas du dos est touché. La compression des racines nerveuses lombaires supérieures telles que L2, L3 et L4 peut provoquer des douleurs radiculaires à l’avant de la cuisse et le tibia.

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Diagnostic de Lumbar Radiculopathy

Une radiculopathie est causée par la compression, l’inflammation et / ou d’une blessure à une racine de nerf spinal dans le bas du dos. Les causes de ce type de douleur, dans l’ordre de prévalence, comprennent:

  • Hernie discale avec une compression du nerf – par cause de loin la plus commune de radiculopathie
  • sténose foraminale (Rétrécissement du trou à travers lequel les sorties des nerfs spinaux due à éperons osseux ou de l’arthrite) – plus fréquente chez les personnes âgées
  • Diabète
  • blessures des racines nerveuses
  • Le tissu cicatriciel de la chirurgie rachidienne précédente qui affecte la racine nerveuse

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Sciatique, le terme couramment utilisé pour décrire la douleur radiculaire le long du nerf sciatique, décrit où la douleur est ressentie, mais est pas un diagnostic réel. Le diagnostic clinique est généralement arrivé à travers une combinaison de l’histoire du patient (y compris une description de la douleur) et un examen physique. Les études d’imagerie (IRM, CT-myélogramme) sont utilisés pour confirmer le diagnostic et typiquement montrer l’impact sur la racine nerveuse.

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Traitement des Lumbar Radiculopathy

Il est généralement recommandé qu’un cours de un traitement non chirurgical (comme la thérapie physique, les médicaments, et les injections spinales sélectifs, entre autres) devrait être menée pendant six à huit semaines. Si un traitement non chirurgical ne soulage pas la douleur, la chirurgie de décompression, comme laminectomie et / ou discectomie / microdiscectomie. peut être recommandée. Ce type de chirurgie fournit généralement un soulagement de la douleur radiculaire douleur / de jambe pour 85% à 90% des patients. Pour les patients souffrant de douleurs à la jambe ou d’autres symptômes graves tels que la faiblesse musculaire progressive, ce type de chirurgie peut être recommandée avant six semaines de traitement non chirurgical. chirurgie Retour pour le soulagement de la douleur radiculaire (douleur à la jambe) est beaucoup plus fiable que la même chirurgie pour le soulagement de la lombalgie.

La décision de procéder à une intervention chirurgicale est basée sur la gravité de la douleur à la jambe et / ou la présence d’une faiblesse musculaire importante. Il est important de noter que si la compression du nerf définitif ne peut être documentée sur une IRM ou CT-myélogramme, puis de nouveau la chirurgie est mal avisé et peu de chances d’être couronnée de succès.

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