Métastatique carcinome épidermoïde …

Métastatique carcinome épidermoïde ...

Métastatique carcinome épidermoïde au cerveau: un motif non reconnu de propagation à distance chez les patients avec la tête liées au VPH et le cancer du col

Auteurs

  • Département de l’École de médecine, Les Johns Hopkins Medical Institutions neurochirurgie Université Johns Hopkins
  • Département de l’École de médecine, Les Johns Hopkins Medical Institutions neurochirurgie Université Johns Hopkins
  • Départements de pathologie, de l’oncologie, et Otolaryngology / Head and Neck Surgery L’École de médecine, Les Johns Hopkins Medical Institutions Université Johns Hopkins

Première ligne 14 Février 2013 Reçu le 21 Novembre 2012, a accepté: 06 Février 2013

Citer cet article comme: Ruzevick, J. Olivi, A. & Westra, W.H. J Neurooncol (2013) 112: 449. doi: 10.1007 / s11060-013-1075-9

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Abstrait

Tête et cou carcinome épidermoïde (CETC) est notoire pour la récidive locale et la dissémination métastatique aux ganglions lymphatiques régionaux. propagation Distant est rare, et l’implication du cerveau est rare. Au cours de la dernière décennie, il y a eu une incidence croissante des CETC liées au VPH, mais on ne sait pas si cette escalade a eu un impact sur les tendances relatives à l’implication du cerveau. Les cas de carcinome métastatique à cellules squameuses (SCC) au cerveau ont été identifiés à partir d’une recherche informatisée des dossiers de pathologie chirurgicale de l’hôpital Johns Hopkins entre 1985 et 2012. Les dossiers médicaux ont été examinés pour documenter site principal d’origine de la tumeur, le traitement, et le patient résultat. P16 immunohistochimie et HPV hybridation in situ ont été réalisées sur les métastases provenant de la tête et du cou. Sur les 38 CSC métastatiques, 7 (18%) provenaient de la tête et du cou. HPV-16 a été détectée dans 4 (57%) des HNSCCs métastatiques. Tous les 4 métastases HPV-positives étaient de primaires oropharyngées. Le temps de traitement de la primaire au développement de la métastase cérébrale variait de 19 à 57 mois (moyenne, 45). Après un traitement agressif (chirurgie et radiothérapie), deux patients sont décédés de progression de la maladie (7 et 34 mois), et deux sont vivants avec des métastases cérébrales récurrentes (4 et 10 mois). Bien que le VPH positivité est considéré comme un indicateur de pronostic favorable, il ne protège pas de la propagation vers le cerveau. Dans notre expérience, un peu plus de la moitié des HNSCCs que métastasé au cerveau étaient liées au VPH. Le potentiel de développement d’une métastase cérébrale longtemps après un traitement curatif plaide pour étendu le suivi des patients. Le développement d’une métastase cérébrale est une découverte inquiétante signalisation détérioration clinique rapide.

Mots clés

papillomavirus cerveau Métastases humain (VPH) Tête et cou épidermoïde carcinome p16 hybridation in situ

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