spondylolyse lombaire, spondylolyse lombaire.

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Spondylose

Spondylolyse est une fracture de fatigue qui se produit dans la partie postérieure de la colonne vertébrale; ceux qui ont la condition peuvent éprouver des maux de dos ou de douleurs dans les jambes, ou aucun symptôme du tout.

Spondylose

Spondylolyse est un défaut qui peut conduire à des fractures de stress dans l’élément postérieur de la colonne vertébrale appelé les isthme, la pièce mince de l’os qui relie les segments supérieurs et inférieurs des facettes articulaires. les articulations facettaires relient les vertèbres directement au-dessus et au-dessous pour former une unité de travail qui permet le mouvement de la colonne vertébrale.

Le terme est dérivé des mots grecs spondylos, ce qui signifie que la colonne vertébrale ou des vertèbres, et la lyse, ce qui signifie une pause ou relâchement. Si la fracture de stress affaiblit l’os, si bien qu’il est incapable de maintenir sa position correcte, la vertèbre peut commencer à se déplacer sur place, une condition appelée spondylolisthésis.

Spondylolyse est une source fréquente de douleur au bas du dos chez les adolescents, en particulier ceux qui participent à des activités sportives qui mettent beaucoup de stress sur le bas du dos ou causent surétirement constant (hyperextension) de la colonne vertébrale, comme la gymnastique, l’haltérophilie et le football. On voit plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Spondylolyse est rarement observée chez les patients âgés de moins de cinq ans et se trouve dans 5% des personnes âgées de plus de sept ans. Il est une cause fréquente de maux de dos chez les enfants, et la cause la plus probable de maux de dos chez les patients de moins de 26 ans, mais rarement la seule cause de plaintes après 40 ans * Le défaut peut aussi être présent chez les adultes sans antécédents de blessure ou participation sportive.

La cause exacte de spondylolyse est inconnue. Certaines théories soulignent la génétique comme un facteur, ce qui suggère que ceux qui ont des os plus minces sont plus sensibles à la casse. D’autres proposent que des traumatismes répétés au bas du dos affaiblit les isthme. Spondylolyse peut également être associé à des conditions qui provoquent l’instabilité de la colonne vertébrale, telles que la dégénérescence discale lombaire ou d’un rétrécissement de la zone où les racines nerveuses quittent la colonne vertébrale (la foramens).

Symptômes

Beaucoup de gens avec spondylolyse peuvent être asymptomatiques, ce qui signifie qu’ils ne subissent aucune douleur ou malaise évident. Les signes de l’état peuvent être présents comprennent:

  • Une douleur qui se propage à travers le bas du dos; se sent souvent comme la fatigue musculaire
  • La douleur se détériore avec l’activité physique, en particulier pendant l’hyperextension
  • Hyperlordose (augmenté vers l’intérieur courbure) du bas du dos
  • Serrage des muscles ischio-jambiers (ceux dans le dos de la jambe)
  • Neurogène / douleur irradiant (brûlure / douleur tirant vers le bas de la jambe)

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Diagnostic

Pour déterminer si spondylolyse est la cause de vos symptômes, votre médecin peut, en plus d’effectuer un examen physique, recommande un test de diagnostic tel qu’une radiographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Le diagnostic d’une spondylolyse est confirmé par la découverte d’une fracture dans la isthme. appelé un défaut pars.

Options de traitement

Votre médecin sera en mesure de discuter avec vous ce que signifie votre diagnostic en termes d’options de traitement. Pour la plupart des gens, sans aucun signe de compression du nerf ou d’autres troubles neurologiques, la première ligne de traitement consiste en des thérapies non chirurgicales telles que les médicaments, le repos et la physiothérapie. Contreventement et les injections épidurales de la colonne vertébrale peuvent aussi être recommandés.

la chirurgie de la colonne vertébrale est généralement considéré seulement après des traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager les symptômes de manière adéquate sur une période de temps significative, ou si la preuve de l’atteinte du nerf, comme un engourdissement ou des picotements, une faiblesse musculaire ou de l’intestin ou la vessie déficience, se développe.

Les interventions chirurgicales qui peuvent être recommandées pour le traitement de spondylolyse comprennent:

  • Spinal décompression, une procédure dans laquelle l’os est enlevée pour éliminer la pression du nerf
  • fusion spinale, une procédure dans laquelle le matériau de greffe osseuse est placée entre les vertèbres pour rejoindre – ou fusionner ensemble – les vertèbres pour rétablir la stabilité spinale

Les procédures sont généralement effectuées ensemble dans le cadre de la même opération, l’objectif global est d’éliminer la source de l’irritation et de l’inflammation et de rétablir la stabilité de la colonne vertébrale.

Les avantages de la chirurgie de la colonne vertébrale, cependant, doivent être pesés contre les risques. Discutez avec votre chirurgien les risques et les avantages de la chirurgie, et les résultats potentiels de fonctionnement par rapport au traitement non-opératoire.

* Borenstein DG, Wiesel SW, Boden SD. Low Back Pain: diagnostic médical et la gestion complète. Philadelphie, PA: W.B. Co. Saunder, 1995.

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