Une inflammation après surgery_4

Une inflammation après surgery_4

Publié par SHL Bibliothécaire

Présenté par: Amy Ladd, MD
Professeur de chirurgie orthopédique (chirurgie de la main) et par la courtoisie de médecine (Immunology & Rheumatology) et chirurgie
Stanford University Medical Center
28 janvier 2009

  • Arthrite des doigts et le pouce afflige la plupart des adultes.
  • Il existe un certain nombre de traitements non chirurgicaux pour l’arthrite. Travailler avec un thérapeute de la main peut améliorer les patients&# 8217; fonctionner et diminuer leur douleur.
  • La chirurgie est utile pour les patients qui subissent une perte de fonction, une douleur ou une déformation dans la main.

&# 8220; Si vous&# 8217; re chance de vivre assez longtemps, vous obtiendrez l’arthrite,&# 8221; selon Amy Ladd, MD, professeur de chirurgie orthopédique (chirurgie de la main) à Stanford dans une présentation sur l’arthrite à la main. Prenant la parole devant une salle pleine de personnes souffrant d’arthrite à la Bibliothèque publique Redwood City, Ladd a décrit les options de traitement disponibles, et comment déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire. L’arthrite, l’inflammation des articulations, se produit lorsque le cartilage &# 8211; le revêtement de téflon comme des articulations &# 8211; use. La plupart des gens souffrent de l’arthrose, la &# 8220; usure&# 8221; arthrite qui se produit au fil du temps. Normalement, un joint est constitué de deux surfaces osseuses cartilage recouvert qui glissent en douceur les uns contre les autres. L’arthrite se produit lorsque ces surfaces lisses deviennent irrégulières et perdent leur glisse. L’arthrite peut toucher toutes les articulations dans le corps, mais il est bien visible quand elle affecte les mains et les doigts.

Qui obtient l’arthrite?
Toute personne de plus de 40 ans a généralement un certain type d’arthrite, souvent sans symptômes, Ladd expliqué. L’arthrite à la base du pouce est une commune, et l’endroit le plus susceptible de nécessiter une intervention chirurgicale. L’anatomie unique des femmes&# 8217; les mains rend probablement plus sensibles à l’arthrite de la main. En outre, les Caucasiens ont une prévalence plus élevée. Certaines personnes sont à un risque accru pour l’arthrite en raison du type de travail qu’ils font. Dentistes, par exemple, et d’autres qui utilisent régulièrement des outils pour saisir et pincée, sont plus à risque de contracter la main arthritis.In une brève leçon d’anatomie du pouce, Ladd a fait remarquer que l’articulation basale du pouce, qui est en forme de selle, est formé par un petit os du poignet (trapézoïdal) et la première des trois os du pouce (métacarpe). La forme spécialisée de cette articulation permet le pouce de sa large gamme de movement-&# 8221; auto-stop&# 8221; le pouce vers le haut, ouvrant loin des doigts, pour atteindre à travers la paume et le pincement contre les doigts.&# 8221; Votre pouce vous permet de transformer une clé, prenez un stylo, recueillir une pièce de monnaie et de saisir un objet,&# 8221; Ladd a fait remarquer. &# 8220; Il est cette même mobilité qui rend également plus sujettes à l’arthrite.&# 8221;

Que puis-je faire si je souffre d’arthrite?
Si vous ressentez une douleur ou perte de fonction dans votre main, Ladd recommande de programmer un rendez-vous avec un chirurgien de la main. chirurgiens de la main complète un quatre à six années supplémentaires de formation chirurgicale en chirurgie orthopédique, la chirurgie plastique ou la chirurgie générale, après l’école de médecine, suivie d’une année supplémentaire porté entièrement sur surgery.Even de la main si vous visitez un chirurgien de la main, la chirurgie est pas le premier cours d’action pour le traitement de l’arthrite. Votre chirurgien fonctionnera très probablement de concert avec un thérapeute de la main qui vous apprendra de meilleures façons d’effectuer vos tâches quotidiennes. thérapeutes manuels peuvent aider les patients à apprendre de nouvelles façons de remplir ces activités de la vie quotidienne pour réduire la douleur et améliorer function.At votre premier rendez-vous, votre chirurgien ou thérapeute de la main sera très probablement suggérer une ou plusieurs des options suivantes:

  • Vous serez équipé d’une attelle. Attelles aider à stabiliser l’articulation et de fournir repos nécessaire. Selon Ladd, attelles sont les piliers de la gestion de la douleur pendant la nuit. Elle recommande souvent en utilisant des attelles en néoprène pendant la journée parce qu’ils gardent le joint chaud et permettent aux patients plus de fonction &# 8211; si leur ISN douleur&# 8217; t trop sévère.
  • Évitez les activités qui mettent beaucoup de stress sur le pouce. Par exemple, l’ouverture de l’emballage comme un livre de café scellé ou un DVD est extrêmement stressant sur le pouce. Gardez une paire de ciseaux à portée de main à la place et de donner votre pouce une pause. ciseaux modifiés existent également que la pression sur le pouce.
  • Utiliser des outils d’adaptation pour vous aider à effectuer des activités quotidiennes. Ceux-ci peuvent être achetés à un magasin de fournitures médicales ou en ligne à northcoastmedical.com.
  • Prenez des médicaments anti-inflammatoires, si votre santé le permet. Ceux-ci peuvent aider à réduire l’enflure et la douleur associée à l’arthrite. Prescription force anti-inflammatoires ont besoin d’un médecin&la prescription; # 8217.
  • Les patients sélectionnés bénéficient d’injections de cortisone dans la zone touchée, réalisée par un chirurgien de la main. Relief peut être temporaire ou substantielle.
  • La chirurgie est disponible lorsque d’autres options de traitement ne parviennent pas à réduire la douleur de manière significative. &# 8220; Probablement seulement un sur six à huit patients avec l’arthrite du pouce sera planifier une intervention chirurgicale sur leur première visite,&# 8221; Ladd a fait remarquer, &# 8220; car les mesures simples peuvent faire l’affaire, ou retarder la nécessité d’une intervention chirurgicale.&# 8221;

La chirurgie vraiment nécessaire?
Les patients souffrant d’arthrite avancée ou qui ne répondent pas à un traitement non chirurgical peuvent être candidats pour la reconstruction chirurgicale.&# 8221; Si la douleur vous empêche de dormir, qui est une bonne indication que vous avez besoin de voir un chirurgien de la main.&# 8221; Ladd dit. &# 8220; De loin, le soulagement de la douleur est la raison pour laquelle nous effectuons des interventions chirurgicales. Dans la plupart des cas, le patient connaît le mieux et dit le médecin quand il est temps pour la chirurgie fait.&# 8221 Une variété de techniques chirurgicales sont disponibles. L’objectif est de rétablir autant que possible la fonction et pour éliminer la douleur ou la ramener à un niveau tolérable.

  • reconstruction conjointe (&# 8220; arthroplastie&# 8221;) est couramment pratiquée car elle maintient le mouvement à la base du pouce, même si elle ne restaure généralement pas la force au niveau d’un jeune adulte. Le chirurgien enlève le trapèze de la petite selle os pour éliminer le, le contact irrégulière rugueuse os-os qui provoque des douleurs et limite le mouvement. L’espace est remplacé par un tissu enroulé, comme un tendon ou d’une cicatrice naturelle, pour amortir la zone.
  • fusion conjointe, dans laquelle la surface arthritique est enlevée et les os de chaque côté de l’articulation sont fusionnés ensemble, élimine le mouvement de l’articulation du problème. Cela signifie que le mouvement de pincement et de saisir sont plus restreints, mais la force est généralement bonne. De nombreux chirurgiens comme Ladd utilisent cette procédure moins souvent en raison du mouvement restreint.

Recovery pour la chirurgie du pouce est progressive, avec les quatre à six premières semaines les plus limitants &# 8211; portant un plâtre ou une attelle complète &# 8211; et un total de quatre à six mois avant que les patients peuvent se livrer à une activité vigoureuse. Typiquement patients portent une attelle amovible après les premières semaines que les retours de fonction. Travailler avec un thérapeute de la main est souvent un élément clé d’un patient&la reprise; # 8217.

L’avenir de la chirurgie de l’arthrite à la main
&# 8220; La base du pouce est la boîte noire de la médecine musculo-squelettique,&# 8221; dit Ladd. &# 8220; un de mes objectifs de recherche est de développer un moyen de prédire, prévenir et traiter l’arthrite du pouce.&# 8221; Son intérêt de recherche actuel et passionné développe des techniques d’imagerie à haute résolution telles que l’IRM, la TDM et l’analyse du mouvement pour en savoir plus sur les articulations et comment ils se déplacent, et identifier l’arthrite plus tôt dans l’avenir. Elle a montré plusieurs images colorées détaillées de ses recherches à sa présentation. Elle et d’autres collègues de Stanford sont également des recherches sur les prédicteurs et les marqueurs pour la détection précoce, de retarder la progression de l’arthrite, et la prévention de l’arthrite en fin de compte à la main et le pouce.

À propos du Président
Amy Ladd, MD, est professeur de chirurgie orthopédique (chirurgie de la main) et par la courtoisie de médecine (Immunology & Rheumatology) et de chirurgie au Centre médical de l’Université de Stanford. Elle est chef du Centre Main Robert A. Chase à Stanford, et le chef de la Main pédiatrique & Clinique Upper à Lucile Packard Children&Hôpital de; # 8217. Reconnu pour son expertise en chirurgie de la main, Ladd est intéressé par la complexité de la main humaine et du membre supérieur. Ses intérêts de recherche comprennent la résolution imagerie à quelle hauteur de l’anatomie humaine (CT, IRM, et la photographie) fournira de nouveaux outils de diagnostic et de traitement de l’arthrite à l’avenir; des substituts osseux synthétiques et des facteurs tels que les matériaux mécaniques et biologiques; et la compréhension du radius distal fracturé, la fracture la plus fréquente nécessitant un traitement. Son autre recherche et intérêt clinique se concentre sur les anomalies congénitales de la main en children.Ladd diplômé de l’Université SUNY Upstate Medical en 1984 et terminé une résidence en orthopédie à l’Université de Rochester School of Medicine en 1989. Elle a également complété la bourse de la main combinée Harvard au Brigham and Women&Hôpital de; # 8217 & Boston Children&# 8217; s Hospital en 1990.

Pour plus d’informations :

Bibliothèque de Santé Stanford peut faire les recherches pour vous. Envoyez-nous vos questions médicales.

American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/

Produits pour aider avec les activités quotidiennes
northcoastmedical.com

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